浅析新生儿科常见的风险因素【摘要】新生儿是一组高危人群，新生儿科相对于医院大多数科室来讲风险程度更高一些。木院新生儿科单独从儿科分离出来有20年的时间，在诊疗活动中笔者梳理在各个环节存在或可能存在的风险因素如红臀、静脉用药引起的皮肽损伤、抓伤或摩擦伤、粘贴伤、压疮、烫伤或冻伤、患儿识别错误、管道管理不当、仪器管理缺陷、意外伤害、医院感染等采取了一系列防范措施，如强化风险意识、提高医护人员的业务素质、识别风险因素、完善管理制度、优化工作流程等，显著减少了各种风险事件的发生，确保了患儿生命安全。【关键词】新生儿；风险因素；防范措施AnalysisofNeonatologyCommonRiskFactors/DINGYun-yan,ZHANGXiao-yi.//MedicalInnovationofChina,2014,11(31)：148-151【Abstract]Newbornsareagroupofhigh-riskgroups,themajorityofneonatalhospitaldepartmentswithrespecttothedegreeofriskintermsofhigher.Ourhospitalneonatalpediatricoutindividuallyisolatedfroma20-yearperiod,Activitiesattheclinicwesortofriskfactorsthatmayexist,suchasredbuttocks,skindamagecausedbyintravenousdruguse,scratchesorfrictioninjury,pasteinjury,pressuresores,burnsorfrostbite,childrenidentifyerrors,pipelinemanagementinallaspectsofaccident,hospitalinfectionstookaseriesofpreventivemeasures.Suchasstrengtheningriskawarenessandimprovethequalityofhealthcareservices,identifyingriskfactors,improvethemanagementsystem,optimizeworkflow,etc・Significantlyreducetheoccurreneeofvariousriskeventsandensurethesafetyofchildren.[Keywords]Newborn；RiskFactors；PrccautionsFirst-author?saddress：XiaonanMaternal且ndChildHea1thHospital,Xiaogan432000,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.31.051在医疗行业中，风险是医院内的患者在诊疗过程中发生的一切不安全事件，通过对现有和潜在的医疗风险的识别、评价及处理，以减少风险事件的发生及对患者和医院的危害和经济损失[1]。新生儿是一组特殊的群体，它除了具有抵抗力低、易感染、生命脆弱、不会表达的特点外，还有疾病及病情变化快、病死率高等特点，任何一个细小的环节疏忽，都会酿成不良的后果。本院新生儿科从儿科分离出来已冇20年了，针对在诊疗过程屮的各个环节存在或可能存在的风险因素进行了归纳总结，具体情况如下。1风险因素1.1皮肤损伤1.1.1红臀新生儿在住院期间可能会发生红臀即尿布皮炎，主要表现为肛周、会阴、阴囊及周围皮肽潮红、水泡、糜烂伴散在针尖样大小的红色丘疹或脓点，严重的会波及到大腿内侧及下腹部，患儿常常哭闹不安,主要原因可能与严重的原发病、长期应用抗生素、尿布更换不及时局部长时间受潮、人小便物理化学刺激、细菌或真菌感染、免疫力低下、蓝光照射等所有引起大便量增加的因素均有关［2］。1.1.2静脉用药引起的皮肤损伤主要表现为静脉用药血管周围的皮肤红肿、坏死、水泡、组织损伤，主要原因与新生儿血管细，皮下脂肪少,表皮薄，针头进入血管内与血管壁长时间接触或短时间内输注刺激性药物，引发血管内皮受损而药物外渗到皮下，针头固定不牢，新生儿活动碰撞或抓扯到针头以致损伤到血管以及针头脱出，一旦外渗速度更快，程度更重［3］,要及时处理。1.1.3抓伤或摩擦伤日龄较大、指甲长、易哭闹的小孩易在自己的颜面及躯干部形成抓伤留下抓痕，另外温箱屮的患儿为防止抓伤戴的手套内的线头以及心电监护的探头过紧、电源线过紧都有可能将患儿的指头缠绕形成缺血性坏死，本院曾发生一例早产儿所戴手套内的线头将口C手指的第一关节缠绕过紧，而患儿没有哭闹等任何表现，幸亏当时值班护士发现及时，不然会酿成一场大的医疗纠纷，剃伤头皮操作时划伤皮肤等。1.1.4粘贴伤长时间粘贴针头及管道的胶布撕去后形成的皮肤的红肿其至溃破的皮肤损伤，主耍原因与反复粘贴操作、长时间粘贴不易去除及去除胶贴时动作不轻柔有关。1.1.5压疮主要原因与患儿自身营养不良、循环差、局部组织长期受压、皮肤受潮摩擦、或排泄物刺激及固定性治疗或护理如探头、留置针等有关。...