关于进一步完善区乡村三级医保公共管理服务体系的实施意见为深入贯彻中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》、国家医疗保障局《关于优化医保领域便民服务的意见》、中共市委、市人民政府《关于进一步深化医疗保障制度改革的实施意见》文件精神，做好我区医保公共服务体系建设，推动医保经办服务下沉，推进医保领域“放管服效”改革更好地方便和服务群众，结合我区实际，提出如下意见。一、总体要求(-)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的深化医疗保障制度改革系列政策、法律法规，坚持以人民健康为中心，深化基层医保经办管理体系改革，推进优质服务下沉，打通服务群众最后一公里，持续提升人民群众的获得感、幸福感、平安感。(二)基本原则。坚持需求导向，聚焦群众就医和医保需求，补短板、堵漏洞、强弱项，为参保群众提供更加贴心的服务。坚持规范统一，明确各级经办职责，加强服务能力建设，不断提高医保服务社会化、法治化、标准化水平。坚持便捷高效，推进医保服务事项清单管理，更好提供精准化、精细化服务，保障参保群众病有所医、医有所保。（三）工作目标。2021年底前，全区基本建成以区级为---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---中心，以乡镇（街道）为枢纽，以农村（社区）为哨所的一体化、全覆盖的三级医保公共服务网络，参保群众就医购药更加便捷，医保服务更加规范，健康取得新成效。二、区乡村三级医保公共管理服务体系基本框架建立医保服务三级经办模式，健全区乡村三级医保工作机构。（一）强化区医保服务中心指导作用。根据事业单位机构改革相关文件精神，区级医保经办成立区医疗保险服务中心，负责全区医疗保险业务经办和指导工作；医保服务中心要推广精细化管理模式，强化基层医保工作人员业务培训，不断提升医保业务水平和服务能力；全面落实基层医保服务支付政策，细化医保工作人员审核规则，形成完整的审核结算标准规范。（-）强化乡镇（街道）便民服务中心的枢纽作用。机构改革中各乡镇（街道）便民服务中心承当公共服务职能，实行属地管理，要完善和加强医保服务窗口建设，接受上级有关业务指导，管理村级服务机构，人员设置应为：少于3万人的乡镇（街道），每乡镇（街道）不少于2名工作人员经办医保业务，3万人以上的乡镇（街道），每增加1万人,应增加1名医保经办工作人员，负责开展辖区有关医疗保险、医疗救助等医疗保障经办业务，确保医保服务事项最大限度延伸至基层，实现群众就近跑、就近办。（三）强化村级医疗保险服务点的建设。每个行政村设一---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---个医保服务点，村卫生室作为服务点的首选机构（对村卫生室不具备医保服务功能的，可选择村里有条件和可长期守岗的机构）。三、明确各级经办机构工作职责各级医保服务经办机构要切实履行属地医疗保障服务责任，认真组织实施医疗保障各项工作。具体职责（服务事项）如下：（一）区医疗保险服务中心工作职责1、宣传贯彻落实中央、省、市、区关于医疗保障工作的方针政策和决策部署；2、宣传贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行方法》《零售药店医疗保障定点管理暂行方法》等相关法律法规，确保基金平安；3、负责区域内定点医药机构使用基金的审核、结算、拨付、稽核、风险防控等工作及调剂经办业务；4、负责经办在区域内参保缴费的机关、事业单位、社会团体、有关企业、灵活就业人员等基本医疗保险、生育保险和按规定经办的离休干部医疗待遇；5、负责经办城乡居民的基本医疗保险医疗待遇；6、完成区医疗保障局及上级部门交办的其他事项。（二）乡镇（街道）便民服务中心医保职责1、认真贯彻落实省、市、区医疗保障的有关政策及规章制---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---度；2、对辖区内城乡居民进行有关医疗保障政策宣传、咨询服务，积极组织引导、发动辖区内城乡居民自愿参加基本医疗保险；3、负责辖区内城乡居民参保登记、征缴、信息查询和变更、待遇查...