PDCA循环在眼科提高护士滴眼药执行率中的应用衡莉（四川省射洪县人民医院四川射洪629200）【摘要】目的：探讨应用PDCA循环在提高眼科护士主动滴眼药执行率中的效果。方法：2015年5〜10月在病区开展以提高护士主动滴眼药执行率为主旨的应用PDCA循环进行持续质量改进的管理活动。结果：运用PDCA循环四个阶段，通过现状调查、原因分析、制定计划与目标，实施方案，检查，总结经验与标准化等环节，6个月后护士主动滴眼药执行率由45.8%提高到90.1%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环应用大大提高了护士主动滴眼药执行率。【关键词】PDCA循环；滴眼药；执行率；应用【】R471【文献标识码】A【】2095-1752（2016）20-0028-02PDCAcycleintheDepartmentofOphthalmologynurseseyedropapplicationexecutionHengLi.ThePeople'sHospitalofShehongCounty,SichuanProvince,Shehong629200,China【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofapplyingPDACcycletoimprovetheimplementationrateofthenurseintheDepartmentofOphthalmology.Method20155-10monthsinthewardtoimprovetheimplementationoftheinitiativetoimprovetheimplementationofthenursedropseyedropsPDCAcycleforthepurposeofcontinuousimprovementofqualitymanagementactivities.ResultPDCAcycleoffourstages,throughtheinvestigationofthestatusquo,analysisofthecauses,makingplansandgoals,implementation,inspection,reviewexperienceandstandardizationoflink,6monthsafterthenursesactivelyeyedropsexecutionrateincreasedby45.8%to90.1%,thedifferenceswerestatisticallysignificant（p<0.05）.ConclusionPDACcyclehasgreatlyimprovedtheimplementationrateofthenurse'sactiveeyedrops.【Keywords】PDACcycle;Eyedrops;Executionrate;Application滴眼药是眼科护士经常操作的一项技能，也是眼科护士必须掌握的专科护理技术操作技能。它是治疗眼科疾病的一个重要手段，此操作的好坏直接关系到治疗效果。［1］护士长在检查护士对住院病员滴眼药医嘱执行情况时发现：护士未严格遵照滴眼药医嘱按吋为病员滴眼药，绝大多数均是病员“自滴”或“外出”，由护士亲自为病员滴眼药所占比重很少，这对眼科病员的治疗效果将大打折扣,也为眼科病员手术术后感染增加了风险。PDCA循环是由美国著名的质量管理专家戴明博士提出的，是一种程序化、标准化的工作方式，按照计划（P）、执行或实施（D）、检查（C）、处理（A）的模式进行上升循环式管理，在国内得到广泛应用的一种管理工作方法。我科针对上述科室护士滴眼药现状于2015年5〜10月在病区开展应用PDCA循环管理活动，旨在提高护士主动滴眼药执行率，取得了满意的效果，现报道如下：1.方法1.1计划阶段1.1.1现状调査2015年5月科室利用自行设计的现状调査表对5〜7月护士滴眼药医嘱执行情况进行现状调查，统计出这段吋间总滴眼药次数为4271次，其中因病员外出而未滴眼药次数993次，外出率达23.2%;病员自己滴眼药次数1257次，自滴率达29.4%;护士漏执行滴眼药医嘱次数64次，漏滴率达1.5%;护士滴眼药次数1957次，滴眼药执行率达45.8%。1.1.2原因分析护士长召集科室为此次质量管理活动而成立的质量控制小组成员开会，通过现场头脑风暴法，从护理人员、病员、护士长管理等3方面去寻找影响护士主动滴眼药执行率的各种因素。①护理人员因素：（1）主动服务意识淡薄，懒惰思想严重，不愿意多做事情。（2）个别护士不完全知晓如何正确滴眼药。（3）护士对滴眼药的意义、重要性认识不到位：个别护士发现病员术前、术后未按吋滴眼药，术眼也恢复的很好，也从未发生过术眼感染事件，故对滴眼药的执行也相对敷衍，不认真执行医嘱。（4）护士健康宣教无：未教会离幵病房的病员正确滴眼药的方法；未告知病员护士会每日固定吋间段到床旁亲自为病员滴眼药，在此段时间内不要离开病房；未告知病员滴眼药不额外收取费用。②护士长管理因素：（1）护士长对滴眼药的意义、重要性认识不够，未预见到发生术眼感染的严重可能性，故在管理和处罚上力度不够。（2）对滴眼药执行力差的护士仅U头教育，无任何苏他...