238•临床研究•April2014,Vol.12,No.11GuideofChinaMedici成人水痘61例临床疗效观察张维静(东北师范大学校医院,吉林长春130024)【摘要】目的探讨成人水痘的临床治疗效果，为临床治疗捉供依据。方法选取具彳j水痘的成人患者122例，随机分为对照组和治疗组，各61例，对照组患者应用阿昔洛韦治疗，治疗纽在应用核甘类抗柄毒药阿昔洛韦的基础上，联合盐酸伐昔洛韦颗粒治疗，进行疗效比较观察。结果治疗组在治疗后的退热时间(d)和结痂时间(d)结果分别是(1.74±0.26)和(2.67±0.33)对照组在治疗后的退热时间(d)和结痂时间(d)结果分别是(2.26±0.22)和(3.81±0.26)。治疗组显效37例(60.66%).有效18例(29.51%)，总有效率90.17%；对照组显效28例(45.90%),有效17例(27.87%)，总有效率73.77%。两个结果显示治疗组明显优于对照纽，经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论应用核背类抗病毒药阿昔洛韦的基础上，联合盐酸伐昔洛韦颗粒治疗，不仅可以降低药物依赖性，而且可以明显地提高治疗效果，缩短退热时间和结痂时间，加快斑疹和丘殄的消退悄况，降低新皮疹的岀现率等临床症状，值得临床推广。【关键词】成人：水痘；疗效观察中图分类号：R511.5文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)11-0238-02水痘是一种急性传染病，近几年来水痘的发病率呈上升趋势.水痘的发病原因是机体受到了水痘带状疱诊病毒的初次感染所引起的疾病。水痘好发于春天和冬天两个季节.具有强烈的传染力，可以通过接触和飞沫传染。水痘的临床表现主要是以皮肤黏膜依次出现斑丘疹、水疱和结痂为特点。水痘根据病情又有轻1EZ分，若患有轻度水痘的患者，可以通过口身免疫力口行痊愈，若患有重度水痘的患者不仅会诱发病霧性脑炎、病毒性心肌炎、肺炎和继发带状疱殄等井发症，而且会出现弥漫性出血性水痘，甚至危及生命，尤英是处于妊娠前20周的孕妇患者，感染水痘后，会引起水痘先天性综合征，严重危害口身和胎儿的健康。水痘又是一种自限性疾病，在疾病痊愈之.后，就可以获得终身性的免疫，但是在多年以后偶尔会出现因为感染复发的带状疱殄C目前，单独使用阿昔洛韦治疗水痘并未取得较好的效果，针対这一悄况，我院在应用核昔类抗病毒药阿昔洛韦的基础上.联合盐酸伐昔洛韦颗粒治疗收到了较好的疗效，报道如下。农1腹部与阴道彩超检查诊断盆腔静脉淤血症的结果对比(例)检仇部位卵巣壻人盘:腔胖脉心：券脉曲张鮎做肥人W胃人腹部6760494567~阴道6079684567图1经腹部彩超检查显示静脉图2经阴道彩超检査显示静脉曲张血流曲张血流查在诊斷盆腔静脉瘀血症的准确性,结果发现:经腹部彩超诊断80例患者中仅有60例患者诊断正确率为75%,经阴道检査79例患者，止确诊断率为98.75%•明显高于腹部彩超诊断的」1：•确率.基木与金标准的诊断接近。进一步证明其诊断的准确•性。由于经阴道彩色多普勒检查捕捉血流信号•验证血管是否扩张井测量其流速，从而准确鉴别盆腔内血管扩张和其他液性病变，能明显提岛检出率及诊断准确性，还可根据静脉曲张的程度、范囤进行分度。学宫静脉曲张诊断中80例患者中腹部诊断49例，占61.25%,阴道彩超诊断68例,占85%,进一步说明阴道彩超在诊断静脉血管曲张中有较好的诊断意义。另一方面有研究发现在阴道彩超诊断时二要冇骼总静脉受压狹窄或幅塞后以及餡静脉内血栓形成等也可导致盆腔静脉广泛淤血、扩张、迂曲,其声像图及CDFI均类似。但仔细向上迅踪上述血管右否改变及盆腔肿块的图像.而口多为单侧静脉扩张可资鉴。经阴道彩色多普勒超声在盆腔静脉淤血症具右诸多优势，有利于了解血流的性质；町显示血流的运行方向；能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析;有利于识别血管病变和非血管病变;能快速直观显示血流的二维平而分布状态；能方便了解曲流的时相和速度；能可靠地发现分流和反流；冇利于辨别动脉和静脉。另一方面阴道彩超在检查的同时，能够准确的获取患者的静脉血管血流以及血管的具体的形态以及图像，能够为患者的诊断提供较为全而的信息。综上所述，经阴道彩色多晋勒超声在盆腔静脉淤血症具有图像清晰和诊断率高等优势.可作为临床上诊断盆腔静脉和关疾病选择阴道彩色多普勒检査时首选的方案。参...