包皮环切术对防治念珠菌性包皮龟头炎复发的临床应用价值的探讨缪红跃1张威2徐超2缪红跃1张威2徐超2(1宁波市鄭州区吴剑鸣医院浙江宁波315153；2宁波市鄭州区集仕港医院浙江宁波315170)【中图分类号】R699【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)5-0041-02【摘要】日的探讨包皮环切术联合兰美抒对反复发作性念珠菌性包皮龟头炎的临床治疗效果的影响。方法将符合复发性念珠菌性包皮龟头炎临床诊断、合并包皮过长或包茎的患者，随机分为治疗组62例和对照组50例，治疗组给予包皮环切术和兰美抒，对照组只给予兰美抒，分别于治疗后3周、3月、6月、一年随访临床复发情况。结果治疗后3周治疗组和对照组的有效率分别为87.1%和86.0%,两者差异无统计学意义(p>0.05)；治疗后3月、6月、一年治疗组复发率分别为3.7%、3.7%和1.85%,与对照组相比均有显著性差异(p<0.05)。结论包皮环切术能有效抑制念珠菌性包皮龟头炎的反复发作，临床疗效良好，尤其中远期效果更佳，值得在基层医院临床应用。【关键词】包皮环切术兰美抒复发性包皮龟头炎AnalysisontheCurativeInfectionofCircumcisionTechniqueCombinedwithlamisilinTreatmentofRecurrentCandidaBalanoposthitisMIUHongyuel,ZHANGWei2,XUChao2(1TheWujianmingHospitalofYinzhouDistrict,Ningbo315153,China2TheJishigangHospitalofYinzhouDistrict,Ningbo315171,China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectwithCircumcisionandlamisiltoRecurrentCandidaBalanoposthitis;MethodsPatientsofRecurrentCandidaBalanoposthitiswithredundantprepuceandphimosis,weredividedintotwogroups,treatgroupwithCircumcisionandLamisil,controlgroupwithLamisilonly,Clinicalnotsign讦icantdifferenee（p>0.05）incureratebetweentwogroupsafter3weeksbetween87.1%and86.0%，whilethereweresignificantdifferenee（p<0.05）intherecurringratein3>6、12monthsamong3.7%>3.7%and1.85%aftertreatment・ConclusionsCircumcisioncansuppresstherelapseofCandidaBalanoposthitiswithgoodefficacy,especiallyinthelongterm,anditdeservesapplyatprimaryhospital.[Keywords]CircumcisionLamisilRecurrentCandidaBalanoposthitis念珠菌性包皮龟头炎是由条件致病菌白念珠菌引起的皮肤粘膜真菌病,大多是在全身或局部抵抗力降低时发病，常来源于配偶感染⑴，以包皮过长或包茎者患病率为高，H容易复发。近两年我们对62例复发性念珠菌性龟头炎患者在抗真菌治疗后，行包皮环切术，疗效满意，现总结如下。1资料和方法1.1病例来源所有病人均来自我院外科门诊，经临床诊断标准[1]，确诊为念珠菌性包皮龟头炎，随机分为两组，治疗组62例，对照组50例，年龄15〜50岁，病程>6个月且复发至少1次，两组临床资料无显著性差异（p>0.05）,具有可比性。所有病例均有包皮过长或包茎，1个月内未使用过抗真菌药物，并排除严重心肝肾疾病、糖尿病或恶性肿瘤全身衰竭、其他性传播疾病及不能耐受手术者、丙烯胺类抗真菌药物过敏的患者。1.2治疗方法对照组：给予兰美抒片250mg/d（北京诺华）口服，生理盐水冲洗皮损1次/d,外搽炉甘石洗液，连服2周。治疗组：在给予对照组治疗方案的同时，待临床症状消失后行包皮环切术，系带正常无陷贯者采用传统包皮环切术（保留部分内板），系带较短有陷窝者采用包皮环切术改进I式（保留0.5cm内板），包茎内板与龟头粘连、肥厚且系带解剖不清者采用包皮环切术改进II式（完全切除包皮内板）。两组病例均治疗结束后3周评定疗效，3个月、6个月、一年随访复诊,观察临床复发状况，治疗期间忌酒、辛辣之物和性牛活，病人的性伴侣也需要同时进行治疗和随访。1.3疗效判定标准⑵痊愈：症状和体征完全消失，真菌镜检及培养阴性；显效：症状和体征消退≥60%,真菌镜检及培养阴性；好转：症状和体征消退≥30%,真菌镜检和/或培养阴性或阳性；无效为症状和体征消退&t;30%,真菌镜检和/或培养阳性。有效率以痊愈加显效计，复发率以痊愈加显效患者数为基数进行计算。1.4统计学分析数据使用采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料率的比较采用（行×列...
