特殊部位妊娠超声诊断价值分析［摘耍］冃的：探讨超声检査对特殊部位妊娠的诊断价值。方法：回顾272例界位妊娠的超声声像学特征，并对其临床价值进行分析。结果：272例异位妊娠中，输卵管妊娠常见占84.9%(231/272),特殊部位妊娠较为少见占9.2%(25/272),容易误、漏诊。结论：常见的异位妊娠超声诊断较易，对特殊部位的妊娠应提高超声诊断的准确率。［关键词］异位妊娠；超声检查；诊断；特殊部位妊娠［中图分类号］R714.22［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)07(a)-095-02TheanalysistotheultrasounddiagnosisvalueofthePrivilegedsitespregnancyPANJirong,WANGXigong,WANGXin,LTYansongQingdaoMunicipalHospital,ShandongProvince,Qingdao266071,China［Abstract］Objective:Todiscussesthediagnosisvalueoftheultrasoundtotheprivilegedsitespregnancy.Methods:Reviewed272casesoftheultrasoundcharacter!sticabouttheextrauterinepregnancy,andanalyzeditsclinicalvalue.Results:Inthe272casesoftheectopicpregnancy,theincideneeofthetubalpregnancywasabout84.9%(231/272),andtheincidenceoftheapecial-sitepregnancywas9.2%(25/272),thatwaswhythemisseddiagnosisandmisdiganosiscouldbefoundcasilyintheapecial-sitepregnancy.Conclusion:ThecommonextrauterincpregnancycouldbediagnosisedeasilybyultrasoundInspection,weshouldenhancetheaccuracyrateoftheultrasounddiagnosistoprivi1egedsites，pregnancy.［Keywords］Theextrauterinepregnancy;Ultrasoundinspects;Diagnosis;Specialpartsofpregnancy孕卵在宫腔外着床、发育称为界位妊娠，它是妇产科常见急腹症Z-,其中绝大多数为输卵管妊娠(95%),近年來特殊部位的界位奸娠发病率冇增高趋势［1］,不典型界位妊娠常易与外科、妇产科其他疾病相混淆，术前诊断仍有困难，本文分析儿种特殊部位界位妊娠的超声声像图特征，对其超声诊断及误诊原因进行探讨，以期对以后的临床治疗有所裨益。1资料与方法1.1一般资料本组收集2005年1月〜2010年6月资料完整的界位妊娠患者272例，患者年龄2广39岁,停经时间35为2d,大多伴有腹痛、阴道不规则流血,重者有失血性休克。所用仪器为GEV730及MEDISONACCUV1XV20彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz,经阴探头频率7.5MHz。1.2方法患者用腹部或经阴探头取仰卧位及截石位，作子宫各切血检查，仔细观察子宫形态大小、子宫内膜厚度、肌层情况；宫腔內是否有妊娠囊及妊娠囊大小、位置；再仔细排查子宫周边卵巢附件、盆腔区情况，观察异常冋声的形态、人小、位置及多普勒血流信号，有无盆腔积液等。2结果木组资料完整的272例超声诊断异位奸娠患者，经穿刺、手术、宫腔镜及病理证实输卵管妊娠231例,占异位妊娠的84.9%(231/272),瘢痕妊娠11例占4%(11/272),宫角部妊娠5例占1.84%(5/272),子宫颈部妊娠5例占1.84%(5/272),卵巢妊娠3例占1.1%(3/272),1例腹腔妊娠占0.7%,其中16例谋诊患者中，有4例谋诊为输卵管妊娠，2例谋诊为卵巢蒂扭转，3例误诊为盆腔积液，2例误诊为盆腔感染，1例误诊为自然流产，4例误诊为盆腔肿瘤。3讨论异位妊娠是危害妇女健康的一种急腹症，其典型症状为停经、阴道流血、腹痛等，近儿年发病率逐年升高，临床症状为受精卵着床的位置、有无破裂出血及受孕吋间等关系密切，对于破裂型界位妊娠患者，及时准确的超声诊断，为临床抢救患者牛命赢得了来贵时间；対于未破裂型异位妊娠患者，及时准确的超声检查，对临床选择治疗措施、保障患者牛命及牛冇能力起到至关重要的作用。木组231例输卵管妊娠，占异位妊娠的84.9%,与文献中异位妊娠发生率记载大致相符[2],输卵管妊娠与正常妊娠鉴別容易，在此不作讨论。本组患者中有25例特殊部位的界位妊娠，如瘢痕妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、卵巢妹娠、腹腔妊娠，占异位妊娠的9.2%(25/272),其发牛率明显升高，与近年來剖宫产术及人工流产术显著增多有关，声像学表现复杂而不典型，往往容易误、漏诊，给临床治疗带來不利影响，在此针对误、漏诊原因进行分析，以期对以后的诊断治疗冇所帮助。瘢痕妊娠随着剖宫产率的增加，其发生率逐年上升...