以问题为基础教学法在心血管内科临床护理带教中的应用探讨【摘要】目的：研究心血管内科临床护理带教过程中运用以问题为基础教学法（PBL教学法）的临床教学效果。方法：将笔者所在医院心血管内科收治的80名实习护理人员按年龄随机划分成运用PBL教学法的观察组和运用传统型教学法的对照组，各40名。比较两组护理人员的最终考试成绩，调查PBL教学法的评价结果。结果：观察组实习护理人员的理论考核成绩与技术考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】心血管内科；临床护理带教；以问题为基础教学法中图分类号R5文献标识码B文章编号1674-6805（2014）11-0101-02以问题为基础的教学方法称之为PBL教学法，其主要是在现实世界的基础上，把学生作为重要核心，对整个学习情境进行综合设计的完整教学方法。由于PBL教学法不仅能够激发学生的学习兴趣，还可以进一步提高学生的自学能力，所以该教学方法目前已在国际教育界得到广泛使用⑴。笔者在心血管内科临床护理带教过程中合理运用PBL教学法，均取得了令人满意的临床教学成果，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料整合性分析2011年9月-2013年9月笔者所在医院心血管内科共收治80名实习护理人员的基本资料，并将所有实习护理人员按年龄随机划分成观察组与对照组，各40名。其中观察组，均为女性，年龄18〜20岁，平均（19.4±3.2）岁；对照组，均为女性，年龄17〜22岁，平均（19.7±3.5）岁。两组实习护理人员的年龄、身高、体重和学习成绩等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2带教方法1.2.1对照组实习护理人员采用传统型带教方法,即一对一教学。根据实习大纲提出的要求，把带教老师授课作为核心，对本科室常见疾病的起因、症状、诊断方法、护理方法和健康宣传教育方法等知识进行详细讲解，同时还要亲自示范和传授护理操作技术。1.2.2观察组实习护理人员采用PBL教学方法。按照实习大纲提出的要求，由带教老师合理选择本科室多见病例和典型病例，然后依此对教学问题进行针对性设计，如心肌梗死患者的临床病理有哪些变化？具体起因有哪些？发病时患者的先兆症状有哪些？特殊性临床症状有哪些？疼痛特征有哪些？常见临床表现有哪些？重要性辅助检查有哪些？基本临床诊断和护理方法有哪些？健康宣传教育方法有哪些？通上述这些问题可以让实习护理人员更加了解和掌握多见病例与典型病例的基础知识。根据带教老师提出的问题,将本组实习护理人员合理划分成8个小组，5人为一组，通过分组形式对问题答案进行理论性分析和研究,接着利用查阅文献和翻阅教材等多种手段展开自主性探究学习活动［2］。如果问题过于复杂，带教老师就要从旁予以正确的指导，促使学生更加深入的讨论问题,这样不仅能够得出有效性解决方案，还可以根据问题答案提出新的问题，让带教老师组织全体学生进行学习与讨论。经过一系列分析、讨论、研究活动后，由小组成员选派一名代表汇报最终结果，也就是对患者的资料、病因、发病过程、健康问题、现有病史、诊断结果、实验室检查结果、护理方法、资料方法和健康教育宣传方法等进行详细说明，而其他小组成员也可以适当补充空缺的地方。所有小组总结完毕后，带教老师应根据每个小组的总结内容提出针对性问题，再由各小组代表综合本组答案进行解答，亦或是各小组成员自由解答，以便每个学生都能将自身想法与意老师将自制的调查问卷发放给观察组学生填写,以评价带教老师的实际教学效果。自制调查问卷总共发放见表达出来。除此之外，带教老师还要从旁给予帮助和启发，若学生答案不全面或不正确，带教老师就要及时补充和纠正，并鼓励学生积极提出新的问题进行讨论。最后，由带教老师总结每个小组的阐述过程与讨论结果，以有效归纳和概括所有知识点，让学生充分了解和掌握重点知识和难点知识［3］。1.3教学效果评定方法所有实习护理人员在实习最后一个星期均展开出科考试活动，主要是对吸氧、输液泵与心电监护等理论知识和操作技术进行考核。所有考试完成后，带教40份,当场回收40份，总回收率为100%。1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（X±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P