重组合异种骨临床应用观察郑宇(山东省龙口市人民医院骨二科山东龙口265701)【摘要】长期以来，临床上应用自体骨或同种异体骨来修复骨缺损或促进骨愈合，取得一定的治疗效果，但有一定的局限性，不能广泛地应用于临床实际中。而本院应用重组合异种骨来治疗病人，获得了满意的治疗效果。但由于我们应用RBX(reconstitutedbonexenograft)植骨例数尚少，经验不足，尚需临床大量应用积累经验，提出改进措施。不过如果进一步对RBX(reconstitutedbonexenograft)加以完善，这将具有更大的临床价值。【关键词】重组合异种骨临床【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0050-02[Abstract]Foralongtime,theclinicalapplicationofautologousboneallografttorepairbonedefectorpromotebonehealing,hascertaintherapeuticeffect,buttherearesomelimitations,cannotbewidelyusedinclinicalpractice・Theheavyasheeptotreatpatientsinourhospitalapplication,obtainedsatisfactorytherapeuticeffect・ButbecauseweusedRBX(reconstitutedipadsxenograft)graftcasesisless,lackofexperienee,stillneedsalargenumberofclinicalapplicationexperienee,putsforwardimprovingmeasures・ButiffurtherRBX(reconstitutedipadsxenograft)tobeperfect,itwillhavegreaterclinicalvalue・【Keywords]reconstitutedbonexenograftclinical临床上通常应用自体骨或同种异体骨来修复骨缺损或促进骨愈合，效果满意/旦自体骨来源有限，尤其是老人和儿童，且取骨增加病人创伤,有一定的并发症。同种异体骨移值，材料来源亦有限八且有交叉感染疾病的危险(如肝炎、艾滋病等)。我院自1995年以来，应用第四军医大学西京医院骨科研究所胡蕴玉教授研制的重组合异种#(reconstitutedbonexenograft,RBX)治疗病人12例，获得满意效果”现报告如下。1•手术适应证原则上可用于有植骨适应证的病例1.1骨不连、骨缺损此类病人在术中必须切除骨断端间纤维瘢痕组织'凿除便化骨质’打通髓腔'可靠内固定后植入RBX(reconstitutedbonexenograft)o1.2肿瘤性骨缺损刮除肿瘤组织，内壁烧灼，残腔植入RBX。1.3骨结核病灶清除、骨缺损彻底清除坏死骨及干酪样组织,盐水反复冲洗'内置抗虏药物'再植入RBX(reconstitutedbonexenograft)o1.4新鲜骨折:在修复骨不连、骨缺损取得比较满意效果的基础上将RBX(reconstitutedbonexenograft)植入新鲜骨折处以求加速骨折愈合进度。1.5植骨融合术。2.RBX(reconstitutedbonexenograft)移植注意事项2.1冲洗创面后植骨，一般不放置引流管，以防BmP的流失而影响疗效。2.2移植RBX(reconstitutedbonexenograft)必须有稳定可靠的内外固定。2.3植入的RBX(reconstitutedbonexenograft)量要适当,一般为400mg〜4000mg(含20mg〜60mgBMP)。如较人缺损需植入RBX(reconstitutedbonexenograft)量大时，可采用自体骨或同种异体骨与RBX(reconstitutedbonexenograft)混合法。3.临床应用3.1本组病人12例中，男7例，女5例，年龄10岁〜42岁，平均30岁,12例均得到随访6个月〜12个月。骨折愈合率9/12,占75%,结果见表lo表1修复结果(X线检查)病种人数骨折愈合人数骨不连64骨肿瘤21骨结核11植骨融合33合计129修复结果(X线检查)病种人数骨折愈合人数骨不连64骨，肿瘤21骨，结核11,槓骨融合33,合计129。3.2愈合标准:临床检查与X光线相结合，局部无压痛，纵向叩击痛及异常活动度。X线片呈示骨折线模糊或消失，骨折间有连续性骨痂形成，去除外固定后可承受生理负重。4.讨论由于我们应用RBX(reconstitutedbonexenograft)植骨例数尚少，经验不足，尚需临床大量应用，积累经验，提出改进措施。RBX(reconstitutedbonexenograft)是有较强的诱导成骨能力,不引起宿主的免疫排斥反应，是理想的植骨材料，临床上未发现局部肿胀，发热等排斥反应。RBX(reconstitutedbonexenograft)剂型单一,需进一步改进，增加剂型,更广泛适用于临床。参考文献［1］刘云鹏，姜俊杰•对骨不连致因的再认识［J］•骨与关节损伤杂志,2001年06期［2］徐永屯游士奇•重组合异种骨修复颌骨缺损临床观察［J］.口腔医学)998年04期.［3］桑宏勋，胡蕴玉八夏海滨,...