医学教育网初级药士/药师/主管药师：《答疑周刊》2010年第1期基础知识【药物化学】盐酸哌替啶作用叙述正确的是A.本品为β受体激动剂B.本品为μ受体抑制剂C.镇痛作用为吗啡的10倍D.本品不能透过胎盘E.主要用于创伤、术后和癌症晚期的剧烈疼痛学员提问：癌症患者不是不提倡用哌替啶吗？答案与解析：本题的正确答案是D。盐酸哌替啶为μ受体激动剂，镇痛作用为吗啡的1／10倍。本品能透过胎盘，也能随乳汁分泌。主要用于创伤、术后和癌症晚期的剧烈疼痛，亦可麻醉前给药起镇静作用。癌症患者止痛建议三级阶梯疗法，麻醉药品是严格管理的，但从人文关怀出发，是要满足晚期癌症患者止痛需要的。【药物分析】对于制剂的检查，下列说法中正确的是（）A.口腔贴片进行重量差异的检查B.注射剂一般检查包括装量差异检查C.咀嚼片进行崩解时限检查D.防腐剂的检查属于注射剂一般检查的范围E.胶囊剂除另有规定外，进行重量差异检查学员提问：为什么选B不是选A？注射剂的装量不能叫装量差异吧？口腔贴片要做重量差异吧？答案与解析：本题的正确答案为B。根据2005年版《中国药典》制剂通则项下规定：口腔贴片要做的是“含量均匀度”检查，而不是重量差异的检查。注医︱学教育网原创射剂分为注射液、注射用浓溶液、注射用无菌粉末，前两者进行装量检查，后者进行装量差异检查。因此，B项只是大范围地进行解释，说法没有错误。综上分析，可见此题正确答案Ｂ，不是Ａ。相关专业知识【药剂学】学员提问：填充易风干的药物，可使囊壁软化；填充易潮解的药物，可使囊壁脆裂——以上这两点怎么理解？易风干的药物为什么可以使囊壁软化？易潮解的药物又为什么可以使囊壁脆裂？答案与解析：易风干的药物容易失水，水份与囊壁接触使其软化；易潮解的药物容易吸水，容易吸收囊壳上的水份，从而使囊壳脆裂。专业知识【药理学】某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度分别为150μg／ml及18.75μg／ml，两次抽血间隔9小时，该药的血浆半衰期是A.1小时B.1.5小时C.2小时D.3小时E.4小时学员提问：答案与解析：本题的正确答案为D。按一级动力学药物消除速率公式为At=Aoe-kt，即18.75=150e-9k，ln18.75/150=lne-9k=-9kk=0.231t1／2=0.693／k=0.693／0.231=3小时。专业实践能力【医院药学综合知识与技能】两性霉素B的应用注意点不包括（）A．静脉滴注液应新鲜配制B．静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药C．避光滴注D．静脉滴注液内加小量糖皮质激素E．定期查血钾血尿常规和肝、肾功能等学员提问：请问两性霉素B要避光滴注吗？请问有那些药要避光滴注？答案与解析：本题的正确答案为C。对光敏感、易光化降解、易氧化的临床常用注射剂应采用避光滴注。除硝普钠、对氨基水杨酸钠、吡啶类、噻嗪类、酚类、部分维生素类、喹诺酮类及抗肿瘤化疗药物在临床使用时,也应当采用避光滴注的措施,以保证临床用药的安全性和有效性。两性霉素B：静脉滴注不良反应较多，最常见的是滴注开始或滴注后数小时可发生寒战、高热、头痛、恶心和呕吐。其肾毒性呈剂量依赖性，约80%患者发生氮血症，与氨基甙类、环孢素合用肾毒性增加。应用时应注意：静脉滴注液应新鲜配制，滴注前常需给病人服用解热镇痛药和抗组织胺药，滴注液中加生理量的氢化可的松或地塞米松可以减轻反应。