高频超声在胆囊底部病变中的诊断价值冯妲刘艳李剑白（辽宁省盘锦市中心医院超声科124010）【摘要】目的：探讨高频超声在胆囊底部病变中的诊断价值。方法：应用高频探头和低频探头对38例胆•囊底部病变的患者进行声像图对比，并分析高频探头和低频探头诊断的准确性。结果：38例胆囊底部病变患者中，经手术后病理证实，胆囊底部病变其中炎性息肉16例，胆固醇性息肉13例，腺瘤4例，腺肌症3例，腺癌2例，高频探头检出34例，检出率为（89%）,低频探头检出25例，检出率为（65%）。结果：高频探头在检查胆囊底部病变时明显高于低频探头的检出率，具有重要的临床诊断价值。【关键词】高频低频胆囊底部【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0161-01分析我院2012年12月〜2014年2月38例经手术病理证实胆囊底部病变患者，经高频探头超声检查与经低频探头超声检查进行对比，探讨高频探头在胆囊底部病变中应用的诊断价值。壱.材料与方法1•材料：木组病例为我院2012年12月〜2014年2月38例经手术病理证实胆囊底部病变患者分别经高频探头超声检查与经低频探头超声检查进行对比，其中男性21例，女性17例，年龄28〜65岁，平均年龄44岁。2.方法：使用仪器为东芝AplioSOO,彩色多普勒超声检查仪，腹部低频凸阵探头，频率为3.5MHz,高频线阵探头频率为12MHz。患者平卧位，并因需要改变体位进行扫查，得以获得最佳声像图；分别采用低频探头与高频探头检测胆囊的大小，形态，胆囊壁，胆囊内及胆囊周边情况，并观察病变内彩色血流及频谱情况。弐.结果38例胆囊底部病变中，经手术病理证实，炎性息肉16例，胆固醇性息肉13例，腺瘤4例，腺肌症3例，腺癌2例。炎性息肉、胆固醇性息肉平均直径约0.7cm〜0.9cm,病变内无血流信号，腺瘤的平均约直径0.8〜1.0cm,病变内无或少许彩色血流信号，腺癌直径约1.4cm、1.9cm,病变内可检出丰富血流信号，腺肌症范围约1.2〜1.8cm,病变内无血流信号。该组病例由高频探头检测发现34例，检出率为（89%）,低频探头检岀25例，检出率为（65%）,结果证实高频探头在检查胆囊底部病变时明显高于低频探头的检出率。参.讨论因胆囊底部靠近前腹壁结肠肝曲，结肠肝曲可遮盖胆囊底部，致使超声检查遗漏胆囊底部病变。［1］。超声波的空间分辨率分为纵向分辨率、横向分辨率与切面分辨率。其中纵向分辨率与超声波的频率相关，频率越高纵向分辨率越高，反之纵向分辨率越低。目前商用探头的纵向分辨率约等于超声波波长。［2］。超声波的频率越高，探头的分辨率就越高，所以高频探头在发现较小的病变吋有明显的优势。因高频探头的分辨率高，病变内的结构及其周边组织的关系也比较清晰。高频超声波能检测出最低的血流速度，因胆囊壁的血流交少，低频探头很难检测岀来，如果胆囊发生病变吋，血流会增多，这种情况下，高频探头可检测出来，因此在胆囊壁上发生病变时可首先采用高频超声检测血流信号，胆囊炎性息肉、胆固醇性息肉及腺肌症无血流信号，腺瘤可检岀少许血流信号，腺癌内可检出丰富的血流信号。如在病变内岀现血流信号，检测血流信号为高阻或低阻动脉频谱，应高度疑为恶性肿瘤。综上所述，在检查胆囊底部病变时，高频探头的检出率高，较低频探头准确性高，并口具有简单，无痛苦，可反复使用等特点，因此，在我们平吋的超声检查工作中可常规使用高频探头检查胆囊底部病变，并可广泛用于其它的腹腔内的实质性脏器。参考文献⑴曹海根，王金锐；实用腹部超声诊断学；第2版，北京：人民卫生出版社，2006,102；[2]武敬平，于蕾，郭丹丹，高频彩色多普勒超声在胆囊底部病变中的应用,中日友好医院学报,2011,25(5)277.