超声诊断宫颈疾病的临床意义［摘耍］冃的:探讨超声诊断宫颈疾病的临床意义。方法:应用超声对年龄21〜70岁的11675位已婚妇女进行宫颈疾病检杏。结果:检出宫颈疾病2507例，其中，急性宫颈炎96例(3.83%);宫颈囊肿1252例(49.94%);宫颈肥大694例(27.68%);宫颈糜烂336例(13.40%);宫颈管息肉53例(2.11%);宫颈肌瘤76例(3.03%)。结论:超声是健廉人群体检中诊断宫颈疾病较为理想的检查方法。［关键词］超声;诊断;了宫颈;疾病;意义［中图分类号］R711.32［文献标识码］B［文章编号11674-4721(2010)05(b)-140-02近年來妇科超声检查中发现已婚妇女的宫颈疾病发病率逐年升高，并冇低龄化的趋势。宫颈阴道部分的表面病变，妇科检查常可作岀诊断，但宫颈上部及深部病变不易早期发现，而超声检査可清晰地显示宫颈的大小、形态及病变部位，对提高宫颈病变的检出率有明显的优势。现在就本院超声在妇科体检中宫颈病变的检出及其超声表现总结如下：1资料与方法1.1研究对象2007年度在本院体检中心受检的11675例已婚妇女检出有宫颈疾病的2507例，患者年龄21〜70岁。1.2仪器与方法仪器使用SSA-350A型超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz。经腹部检查前膀胱适度充盈,平卧位，対子宫、宫颈及双侧附件区进行纵横及多切血扫查，了解盆腔全貌,发现界常者详细记录并摄片存档。1.3统计学方法利用SPSS11.5统计软件进行RXC表的多组构成比比较，并用x2检验分析。2结果2.1患者超声检查结果11675例受检者行超声检查，检出宫颈疾病患者2507例，检出率为21.47%,不同年龄纽宫颈疾病患者，其病变类型的构成比不同，年龄与病变类型见表lo2.2宫颈疾病声像图表现2.2.1急性宫颈炎96例，占3.83%,其中42例显示宫颈无明显增大，宫颈层次清晰。54例伴有宫颈肥大，宫颈管不同程度扩张,管腔内膜增厚，内呈无回声，部分积液透声差。2.2.2慢性宫颈炎2335例，占93.14%。其中,宫颈囊肿1252例(49.94%),宫颈肥大694例(27.68%),宫颈糜烂336例(13.40%),宫颈管息肉53例(2.11%)。①宫颈囊肿声像图表现为宫颈不同程度肥大伴宫颈及颈管囊性无回声，人小不等，可单个存在或多个散在分布，部分病例宫颈呈“蜂窝状”分布，多呈类圆形无回声，边界清晰,后壁回声增强，周边无血流信号。本组1252例中，有340例(27.16%)合并子宫颈肥大。②宫颈肥大纵切、横切而均可见子宫颈前后径大于3cm,宫颈管线及宫颈肌层显示清晰。伴有宫颈重度糜烂者的宫颈多呈不规则肥人，尤其近宫颈口处呈不规则低回声，分布不均匀。③了宫颈轻度糜烂声像图无明显特征。本组检出336例均为重度宫颈糜烂，宫颈不同程度肥大，宫颈肌层,宫颈管及颈管黏膜失去止常形态，病变部位冋声低且分布不均匀，形态不规则，无明显包膜。④了宫颈管息肉，宫颈悖内为大小不等、单个或数个、形态各异的等回声实性突起，其中41例伴有宫颈管扩张，管腔内含有不同程度的积液,清晰地显示出息肉的轮廓及蒂与宫颈黏膜相连,这种特征图像易做出准确诊断,但宫颈管内无扩张或无积液者伴冇小息肉，易漏诊。2.3子宫颈肌瘤患病情况子宫颈肌瘤患病76例，占3.03%,其中单发49例,合并子宫肌瘤27例。子宫颈肌层内实性团块回声，形态规则，边界清晰，有完整的包膜，内呈偏低或等回声。3讨论宫颈组织由纤维组织、平滑肌及弹性组织组成,各段成分有很大差异［1］。正因如此复杂的组织结构，子宫颈在生理上也很独特，子宫颈阴道部分主要由纤维组织及弹性组织组成，没有神经分布，対内分泌的刺激反应不敏感,宫颈疾病早期往往无明显自觉症状，易被人们忽视,延课治疗。宫颈疾病其声像图表现多种多样，且差异较人，急性宫颈炎声像图有一定特征，尤其是经阴道超声检查，可清晰显示宫颈管内积液及内膜厚度,易做出诊断。但要结合临床表现与非炎症性的生理性卵巢功能亢进所致的宫颈管积液进行鉴别，生理性积液一般透声好，宫颈管内膜不增厚。而慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延不愈转变而來,其临床表现多为白带增多。声像图表现各异，从声像图上可区分宫颈病变的囊性或实性，位證及人小，经阴道超声可检出直径2〜3mm的宫颈小囊肿，对宫颈管内含有积液、息肉的病变更易显示。慢性宫颈炎是不孕不育的重要原因么一。超声体检可早期发现了宫颈疾病...