浅谈滥用抗生素浅谈滥用抗生素【IR969.3【文献标识码】B【】1006-1959(2009)10-0252-02“滥用抗生索将使人类冋到无抗生素时代。”这是WHO曾发出警告。抗生素滥用已引起国内外医药工作者的严重关注。1滥用抗生素主要表现的几个方面1.1预防性用药:抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生索会引起细菌耐药。1.2多种抗生索联合应用:现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素,这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效,而且容易产生一些毒副作用或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生索解决的问题绝不应使用两种。1.3广谱抗生素优于窄谱抗生素:抗生索使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。1.4新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好，其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如,红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头鞄菌素对付这些病就不如红霉素。而且有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。1.5感冒就用抗素，病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素來使用，实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。1.6频繁更换抗生素种类:抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂吋不好，首先应当考虑用药吋间不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整,疗效就会提高。频繁更换药物，会造成用药混乱,从而伤害身体，况且频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。1.7发烧就用抗素:抗牛素仅适用于由细菌和部分其他微物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗牛素无效。此外，就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头范菌素等抗生素。比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规治疗会贻误病情，最好还是在医生指导下用药。2导致抗生素滥用的根源2.1治疗从经验出发:医生凭经验使用抗生素，未充分运用抗生素的纱动学与药效学知识指导合理用约，临床上抗生素的使用趋向于联合用药，希望从不同的作用机制提高疗效或扩大抗菌范围，克服耐药性，但其后果是不仅增加了患者的经济负担，而•冃使细菌对多种抗生素产生了耐药性。2.2缺乏有效的宣传教育：由于缺乏有效的宣传教育，患者对抗生素的认识存在误区。一方面是患者认为所有的感染都需要抗生素治疗，对自限性疾病不合理地使用抗生素,患者症状的消除可能与治疗过程的偶然性有---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---关。有的患者“久病成良医”，盲冃使用抗生素，助长了抗生素的滥用。另一方面，许多患者认为抗生素越贵越好，因而在一些公费医疗单位就出现了患者要求医生开贵药、开高级药现象，这样做的后果只能导致病菌对抗素的耐药性加大,并且造成巨大的经济浪费。2.3经济因素:医务人员为了引导患者改变对抗生素的依赖性，常...