可降解冠状动脉支架的应用现状李禄丰，刘焕云，赵晓辉解放军第三军医大学新桥医院心血管内科，全军心血管病研究所，重庆市400037ApplicationsituationofdegradablecoronarystentsLiLu-feng,LiuHuan-yun,ZhaoXiao-huiDepartmentofCardiology,XinqiaoHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,PLAInstituteofCardiovascularDisease,Chongqing400037,China摘要背景：生物可降解支架的出现为第四次冠状动脉介入治疗革命带来新的曙光，不仅可以解决术后血管急性闭塞的问题，还可以在一定的时间后完全吸收。目的：综述可降解冠状动脉支架的应用现状。方法：通过PubMed，CBM，embase等检索数据库搜索近年来可降解血管内支架相关研究内容。结果与结论：可降解聚合物支架、可降解镁合金支架及可降解铁合金支架为目前主要研究的3大生物可降解支架系统。大量临床试验已证明生物全降解支架的长期安全性和可靠性，不久的将来必将取代现有的药物涂层支架，成为经皮冠状动脉介入治疗的主要手段。目前生物全降解支架仍有其局限性，体现在支架的机械性能和降解速率及两者之间的关系，以及暂时未进行复杂冠状动脉病变临床试验。血管恢复正常的生理功能需要6-12个月，支架在12-24个月之内降解可以认为是合理的。目前得到广泛认可的是聚乳酸与聚羟基乙酸共聚形成的聚(乙交脂/丙交脂)二元共聚物作为支架的骨架，通过调节聚乳酸与聚羟基乙酸的比例可以在支架力学性能和降解速率这两者之间取得一个较为合适的平衡。让这种支架既具有良好的力学性能，又能在血管恢复正常生理功能以后完全生物降解。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料;口腔生物材料;纳米材料;缓释材料;材料相容性；组织工程全文链接：关键词：生物材料；材料相容性；生物降解支架；聚合物；冠心病；冠状动脉介入；综述；Abstract：BACKGROUND:Theappearanceofbiodigradablestentsbringsanewdawnforthefourthcoronaryinterventionrevolution.Theynotonlycansolvetheproblemofpostoperativeacuteocclusionofbloodvessels,butalsocanbecompletelyabsorbedafteracertaintime.OBJECTIVE:Tosummarizetheapplicationstatusofbiodegradablecoronarystents.METHODS:PubMed,CBMandembaseweresearchedforarticlesrelatedtobiodegradableintravascularstents.RESULTSANDCONCLUSION:Biodegradablepolymerstents,biodegradablemagnesiumstentsandbiodegradableironstentsarecurrentlythethreemajorresearchbiodegradablestentsystems.Numerousclinicaltrialshavedemonstratedthelong-termsafetyandreliabilityofthebiologicaldegradationstents,andinthenearfuturetheywillreplacetheexistingdrug-elutingstentsastheprimarymeansofpercutaneouscoronaryintervention.Biodegradablestentscurrentlystillhavetheirlimitations,whicharereflectedintherelationshipbetweenmechanicalpropertiesanddegradationrateandcannotbeappliedtocomplicatedcoronarypatientstemporarily.Ittakes6-12monthstorestorenormalphysiologicalfunctionofbloodvessels,anditcanbeconsideredreasonablethatdegradationofstentsiscompletedin12-24months.Poly(lactic-co-glycolic)producedbypolylacticacidandpolyglycolicacidiscurrentlywidelyrecognizedasthestent’sframework.Wecangetamoreappropriatebalancebetweenthemechanicalpropertiesofthestentandthedegradationratebyadjustingtheratioofpolylacticacidandpolyglycolicacid.Thisstentnotonlyhasgoodmechanicalproperties,butalsocanbecompletelybiodegradableaftertherestorationofnormalfunctionofbloodvessels,whichhasabroadresearchspace.中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料;口腔生物材料;纳米材料;缓释材料;材料相容性；组织工程全文链接：Keywords：biocompatiblematerials;stents;coronarystenosis;review;收稿日期:2013-12-12中图分类号:R318通讯作者:赵晓辉，博士，硕士导师，解放军第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所，重庆市400037作者简介:李禄丰，男，1989年生，四川省宜宾市人，汉族，解放军第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所在读硕士，主要从事心肌血管损伤与修复研究。引用本文:李禄丰,刘焕云,赵晓辉.可降解冠状动脉支架的应用现状[J].中国组织工程研究,2014,18(8):1270-1276.
