非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压临床观察非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压临床观察【摘耍】目的探讨非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性。方法64例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组，治疗组32例给予非洛地平缓释片从5mg/d)［始;对照组32例给予硝苯地平缓释片从Wmg,2次/d开始；两组患者均治疗12周。治疗前后分别行心电图、血尿常规和生化检查和心脏超声检查。结果非洛地平缓释片组降压有效率96.9%,硝苯地平缓释片组降压有效率87.5%,两组间比较有统计学意义(P<0.05)o两组不良反应发生率亦有明显差异。结论非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压安全有效。【关键词】老年单纯收缩期高血压非洛地平缓释片安全性中图分类号：R971文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)11-210-02高血压病是老年人的常见病，老年高血压患者心脑肾疾病的发生与血压剧烈波动有直接关系，选择有效而作用持久的降压药物是减少靶器官损害的关键。1资料与方法1.1一般资料选择我院社区老年单纯收缩期高血压患者(SBP>160mmHg,DBP<90mmHg),年龄在60-85岁，平均72岁,男女不限，排除继发性高血压和高血压急症；符合入选标准病例64例，随机分为两组,治疗组32例：男18例,女14例；对照组32例：男16例，女16例。两组患者年龄、性别、病程及伴随疾病比较差异无显著性(P>0.05)o1.2方法所有入选患者接受治疗前均停用影响血压药物2周，观测3次不同时间血压平均数为治疗前血压值。治疗组口服非洛地平缓释片5mg,1次/d,服药2周降压效果不理想时，增至lOmg,1次/d。对照组口服硝苯地平缓释片10mg,2次/d,服药2周降压效果不理想时，增至20mg,2次/d。所有入选患者每两周随访1次，测血压、观察病情变化，总疗程12周，在第12周末测量3次不同时间血压平均数为治疗后血压值。2结果统计处理所有数据以均数土标准差（土s）表示，各参数比较采用t检验。两组用药后不良反应，头痛、头晕、面部潮热治疗组2例、对照组6例，治疗组2例3天后缓解，对照组3天后缓解2例，1周后缓解4例。3周后出现外周水肿治疗组1例、对照组3例，均不影响治疗，未作特殊处理，无严重的心、脑、肾等并发症发生。两组患者治疗前后做心电图、血尿常规和生化检查无显著变化,心脏超声检查治疗组左室舒张功能明显改善。3讨论非洛地平缓释片是一种长效二氢毗噪类钙离子拮抗剂，服药后起效时间2~5小时，半衰期16小时，降压作用持续24小时。对血管有极高选择性，可立接或通过阻滞钙离子扩张血管平滑肌，扩张血管作用缓和、持久，降压平稳。且能扩张冠状动脉，增加冠脉血流，逆转左室肥厚，改善左室舒张功能，抗动脉粥样硬化，并有排钠利尿作用。因而可降低与血管相关的不良反应的发生率。降低心血管事件的危险性。总之，非洛地平缓释片治疗老年收缩期高血压，不仅降压效果明显，降压作用平稳，而且副作用少，服药依从性好，是…种安全有效的降压药，值得临床推广应用。参考文献[1]内科学（全国高等学校教材笫7版）.[2]最新心血管病用药（人民军医出版社）.[3]心血管病学（研究生教材）.