〃沙星类"抗结核药物超说明书用药，最新共识这样建议！左氧氟沙星左氧氟沙星通过抑制MTB脱氧核糖核酸旋转酶A亚单位，阻止DNA的复制和转录而杀菌，对MTB有较强的抗菌活性，为杀菌剂。WHO在2016年将左氧氟沙星归为耐多药结核病(MDR-TB)治疗的核心药物，并作为MDR-TB短程治疗方案中的基本药物。|超*应证1.敏感结核病：对于初治和复治敏感结核病，在一线抗结核药物不能组成冇效治疗方案时，可考虑使用左氧氟沙星。2.异烟耕耐药结核病：WHO异烟脐耐药结核病治疗指南推荐，左氧氟沙星用川丁•治疗异烟肚耐药但左氧氟沙星敏感的结核病。3.利福平耐药结核病(RR-TB):包括利福平单耐药结核病(RMR-TB)和利福平多耐药结核病(RPR-TB),WHO耐药结核病治疗指南推荐，髙剂量左氧氟沙星(750-1000mg/d)用于治疗RR-TB,是治疗耐药结核病的核心药物，在氟座诺酮类药物小应首选左氧氟沙星。4・MDR-TB：WHO耐药结核病治疗指南推荐，高剂量左氧氟沙星(750-1000mg/d)用于治疗MDR-TB,是---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---治疗MDR-TB的核心药物，在氟隆诺酮类药物中应首选左氧氟沙星。5.耐药、重症及难治性结核性脑膜炎(TBM):左氧氟沙星治疗RR-TBM和MDR-TBM的推荐同上，对于重症及难治性TBM,左氧氟沙星可提高TBM的疗效。用法1.成人敏感结核病：初治肺结核：左氧氟沙星用量为500〜750mg/d,疗程一般为6个月。复治肺结核：左氧氟沙星用量为500〜750mg/d,疗程一般为8个月。肺外结核病可以适当延长疗程。2.异烟耕耐药结核病：左氧氟沙星用量为500〜750mg/d,疗程为6个月。3.成人RR-TB、MDR-TB：体重＞30kg患者，10〜15或750〜1000mg/d,1次/d：体重为30〜45kg的患者,750mg/d,1次/d；体重＞45kg的患者，1000mg/d,1次/d。对于合并肾功能衰竭或透析患者应根据肌Bf清除率调整剂量，肌酹清除率＜30ml/min,剂屋为750〜1000mg/次，每周3次，不可每日服用。用药途径为口服或静脉滴注，疗程为9-24个月。4.儿童和青少年敏感结核病、RR-TB和MDR-TB:＞5岁儿童及青少年建议左氧氣沙星剂最为10-15mg.kg-Td-1,口服；S5岁儿童建议左氧氟沙星剂量为15-20mg.kg-Td-1,2次/d(早晚各1次)，口服。初治和复治敏感肺结核疗程分別为6和8个月，肺外结核病疗程适当延长。RR-TB和MDR-TB疗程为9〜24个月。5.耐药、重症及难治性TBM：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---RR-TBM、MDR-TBM参照以上推荐。左氧氟沙星治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童为20mg.kg-Td-1,1次/d,口服或静脉滴注，疗程为3〜6个月。需要注意的是，尽管WHO推荐左氧氟沙星可用于儿童耐药结核病的治疗，但＜5岁或体重＜10kg的儿童须慎用。妊娠及哺乳期妇女慎用。对氟座诺酮类药物过敏者禁用。有精神病史者、癫痫病史者慎用。左氧氟沙星在肝功能损伤时无需减量，肾功能损伤时需减量使用。莫西沙星莫西沙星通过抑制MTB脱氧核糖核酸旋转酶A亚单位，阻止DNA的复制和转录而杀菌，对MTB具有较强的抗菌活性，为杀菌剂。WHO在2016年将莫西沙星归为MDR-TB治疗的核心药物，并作为MDR-TB短程治疗方案中的基水药物。|超”应证1.敏感结核病：对于初治和复治敏感结核病，在一线抗结核药物不能纽成有效治疗方案时，可考虑使用莫西沙星(建议优先选用左氧氟沙星)。2.RR-TB：包括利福平单耐药结核病(RMR-TB)和利福平多耐药结核病(RPR-TB),WHO及我国耐药结核病治疗指南推荐莫西沙星用于治疗RR-TB,是治疗耐药结核病的核心药物。3.MDR-TB：WHO及我国耐药结核病治疗指南推荐莫西沙星川丁•治疗MDR-TB,是治疗MDR-TB的核心药物。4.广泛耐药结核病(XDR-TB)：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---WHO耐药结核病治疗指南推荐莫西沙星训用T治疗XDR-TBc5.耐药、重症及难治性TBM：莫西沙星治疗RR-TBM.MDR-TBM和XDR-TBM的推荐同上。对于重症及难治性TBM,莫西沙星尤共是高剂量莫西沙星(800mg/d)可提高TBM的疗效。国孑量用法1.成人敏感结核病：初治肺结核：莫西沙星用暈为400mg/d,疗程一般为6个月。复治肺结核：莫西沙星用量为400mg/d,疗程一般为8个月。肺外结核病可...