思密达、甘露醇、活性炭联合用药对百草枯中毒患者疗效及焦虑抑郁[摘要]目的探?思密达、甘露醇、活性炭联合用药对百草枯中毒患者疗效及焦虑抑郁的影响。方法选择2014年6月～2016年6月解放军第一六九医院（湖南师范大学附属湘南医院）收治的百草枯中毒患者86例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予思密达、甘露醇、活性炭治疗。两组疗程均为7d。比较两组疗效和肺纤维化、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生时间，记录两组治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）]和焦虑、抑郁评分。结果观察组总有效率（62.79%）显著高于对照组（32.56%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肺纤维化、呼吸衰竭和MODS的发生时间均晚于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；治疗后两组AST、ALT水平均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。治疗后两组焦虑、抑郁评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论思密达、甘露醇、活性炭联合用药对百草枯中毒患者疗效较好，可改善患者焦虑和抑郁症状，具有重要的研究意义。[关键词]思密达；甘露醇；活性炭；百草枯中毒；疗效；焦虑；抑郁[]R595.4[文献标识码]A[]1673-7210（2017）09（c）-0136-04[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofcombinedmedicationofDioctahedralSmectite，MannitolandActivatedCarbonfortheeffectandanxiety-depressionofpatientswithparaquatpoisoning.MethodsEighty-sixcasesofpatientswithparaquatpoisoningadmittedtoNo.169HospitalofPLA（XiangnanHospitalAffiliatedtoHu′nanNormalUniversity）fromJune2014toJune2016wereselectedanddividedintotwogroupsbyrandomnumbertable，with43casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinetreatment，theobservationgroupwasgivencombinedmedicationofDioctahedralSmectite，MannitolandActivatedCarbononthebasisofcontrolgroup.Thecourseofbothgroupswas7days.Thetherapeuticeffects，theoccurrencetimeofpulmonaryfibrosis，respiratoryfailureandmultipleorgandysfunctionsyndrome（MODS）ofthetwogroupswerecompared，andtheindexesofliverfunction[aspartateaminotransferase（AST），alaninetransaminase（ALT）]andscoresofanxietyanddepressionofthetwogroupsbeforeandaftertreatmentwerecompared.ResultsThetotaleffectiverateofobservationgroup（62.79%）washigherthanthatofcontrolgroup（32.56%），withstatisticallysignificantdifference（P<0.05）.Theoccurrencetimeofpulmonaryfibrosis，respiratoryfailureandMODSinobservationgroupwaslaterthanthoseofcontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences（allP<0.05）.Aftertreatment，thelevelsofAST，ALTinthetwogroupswerealllowerthanthosebeforetreatment，whichofobservationgroupwerelowerthanthoseofcontrolgroup（allP<0.05）.Aftertreatment，thescoresofanxietyanddepressioninbothgroupswerealllowerthanthosebeforetreatment，whichofobservationgroupwerelowerthanthoseofcontrolgroup，thedifferenceswereallstatisticallysignificant（allP<0.05）.ConclusionCombinedmedicationofDioctahedralSmectite，MannitolandActivatedCarbonforpatientswithparaquatpoisoninghasgoodcurativeeffect，whichcanimprovethesymptomsofanxietyanddepression.Ithasimportantresearchsignificance.[Keywords]DioctahedralSmectite；Mannitol；ActivatedCarbon；Paraquatpoisoning；Curativeeffect；Anxiety；Depression百草枯又叫克无踪、对草快，是被广泛应用的一种有机杂环类接触性除草剂和脱叶剂，具有很强的毒性，可经消化道、呼吸道及皮肤吸收进入人体后引起中毒，人体口服致死量为30～40mg/kg，且调查显示中毒后死亡率达60%以上，严重影响人们的身心健康和生命安全[1-4]。目前，对重度百草枯患者的治疗主要采用对症...