进展型脑梗死血脂、血流变、血凝检测临床意义［摘要］目的研究进展型脑梗死患者血脂、血流变、血凝指标的变化，探讨进展型脑梗死的发病机制，为其临床早期诊断和治疗提供依据。方法对比检测了72例进展型脑梗死患者与72例完全型脑梗死患者血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平和血脂、血液流变学的各项指标。结果与完全型脑梗死患者比较，进展型脑梗死患者的血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间显著缩短，而纤维蛋白原水平显著升高(P<0.01、0.05)；血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显增高(PV0.01、0.05)；全血粘度、全血还原黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数均较完全型组明显升高(PV0.01、0.05)o结论进展型脑梗死患者存在着明显的髙凝血状态、血流变的异常和高脂血症。［关键词］脑梗死；血凝；血流变；血脂中图分类号：R743.3文献标识码：A文章编号：1009_816X(2007)04_0224_03StudyontheofChangesinSerumlipidsCoagulationandHemorheologyinPatientswithProgressiveCerebralInfarction.RUHai-gang,WANGJian-1iang.Departmentofneurology,ShenzhouHospitalofTCM,Zhejiang312400,China[Abstract]ObjectiveToexplorethepathogenesisandlaboratorytestofprogressivecerebralinfarction.MethodsProthrombintime(PT),thrombintime(TT),activatedpartialthromboplastintime(APTT),fibrinogen(Fib),thelevelofbloodlipidsandtheindicatorsofhemorheologyweremeasuredin72patientswithprogressivecerebralinfarctionand72patientswithcompletecerebralinfarction.ResuItsComparedwithcompletecerebralinfarctionpatients,PT,TTandAPTTinpatientswithprogressivecerebralinfarctionweresignificantlyshorter.TheconcentrationofFibandthelevelsofTC,TGandLDLweresignificantlyhigherinpatientswithprogressivecerebralinfaretion(P<0.05一0.01).Thewholebloodviseosity(highshear,middleshear,lowshear),thewholebloodrestoreviscosityandRBCaggregation,RBCdeformabilityweresignificantlyhigherinpatientswithprogressivecerebralinfarctionthanthoseinpatentswithcompletecerebralinfaretion(P<0・05一0・01)・ConclusionsThefunctionofcoagulationandthecontentsofbloodlipidsinthepatientswithprogressivecerebra1infarctionaresignificantlystrongerorhigherthanthoseinpatientswithcompietecerebralinfarctionandsignificanabnormalalterationofhemorheologyexistsinpatientswithprogressivecerebralinfarction.[Keywords]Progressivecerebralinfarction；Coagulation；Hemorheology；Bloodlipid脑梗死具有很高的复发率、致残率和死亡率，严重地危害着中老年人的健康和生存质量。进展型脑梗死病情进展迅速，神经功能缺损严重，致残率和死亡率更高。本文检测了72例进展型脑梗死病人的血脂、血流变和凝血指标，旨在为临床急性脑梗死的诊断和治疗提供一定的依据。1资料和方法1.1一般资料：选择我院2002年至2005年住院的急性脑梗死病人，分为进展型脑梗死和完全型脑梗死两组，进展型脑梗死组为发病后症状和体征由轻至重，迅速进展，从症状发生至96h神经功能缺损症状进行性加重，意识评分降低2分，运动或语言评分降低3分的患者；完全型脑梗死组为起病突然，病情在6小时内即达到高峰的患者。进展型组72例，其中男性41例，女性31例；完全型组72例，其中男性35例，女性37例，均符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的脑梗死诊断标准和评分标准[1、2],并经头颅CT或MRI证实；排除脑水肿、出血、占位和房颤、严重感染、严重肝肾功能不全的病人。1.2方法：按神经功能缺失并结合患者的生活状态进行评分。并于入院次日上午6〜8时空腹抽取静脉血，并以肝素抗凝。测定血液流变学、血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)o血流变检测仪器名称为普利生,型号：6No1.3统计学方法：所有数据用均数土标准差(x—±s)表示，组间比较...