珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床研究【摘要】目的探讨珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床效果。方法选取我院在2012年4月到2013年4月收治的86例行即刻种植术治疗的前牙冠根折合并骨吸收患者为研究对象，随机均分成对照组和观察组，每组各43例。对照组采用医用胶原膜予以治疗，观察组采用珊瑚骨粉、口腔修复膜治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后，观察组患者的治疗总有效率（95.35%）显著高于对照组（81.40%）（P<0.05）。结论采用珊瑚骨粉、口腔修复膜治疗前牙冠根折合并骨吸收，效果显著，值得临床推广。【关键词】珊瑚骨粉；医用胶原膜；即刻种植；口腔修复膜【】R782.12【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0197-01即刻种植是一种用于修复少量骨缺损或损失的手段，与传统口腔种植相比，它具有操作步骤简便、修复疗程短、美学效果好等多方面的优势，越来越受到医生和患者的青睐[1]。本文选取我院在2012年4月到2013年4月收治的86例行即刻种植术治疗的前牙冠根折合并骨吸收患者为研究对象，探讨珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年4月到2013年4月收治的86例行即刻种植术治疗的前牙冠根折合并骨吸收患者为研究对象，所有患者术前均经超声全景片检查证实，且均无手术禁忌症。采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组各43例。对照组中，男26例，女17例，年龄19-46岁，平均年龄为（26.49±3.61）岁；上前牙29例，下前牙9例，上颌第一前磨牙5例。观察组中，男22例，女21例，年龄20-48岁，平均年龄为（27.96±3.22）岁；上前牙27例，下前牙10例，上颌第一前磨牙6例。两组患者在性别、年龄、患牙位置等一般资料的对比上五统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法①患者行局部麻醉，种植区域的唇颊粘膜处定位切口位置，当其翻瓣后，在微创条件下对患者进行拔牙，同时清理患牙处残余的肉芽组织，备好牙槽窝后，逐级进行备洞，根据患者创面的形状和大小。观察组患者将口腔修复膜剪至合适大小并置于植骨区域，同时将人工珊瑚骨粉颗粒缓慢置入，严格按照相关要求进行缝合。对照组则将医用胶原膜置于植骨区域，行手术缝合。②完成即刻种植术后5-6个月，根据患者的恢复情况，行二期修复手术，取模转移，同时行烤瓷冠修复。1.3疗效评判标准对比两组患者的治疗总有效性，主要根据治疗后的骨生长效果（=成骨厚度B/值骨厚度A×100%），分为：①显效，骨生长效果≥95%；②有效，骨生长效果80%-95%；③无效：生长效果<80%，治疗总有效包括显效和有效。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果经治疗后，对所有患者进行随访8-12个月，平均随访时间为（10.26±3.61）个月，结果显示：观察组患者的临床治疗总有效率为95.35%，对照组为81.40%，两组对比差异显著具有统计学意义（P<0.05），详见表2。讨论在临床治疗中，采用钻孔种植术修复上颌前牙缺失患者，经常由于受到多方面因素的影响，比如延期种植引发颌面部外伤加重、牙槽嵴吸收严重等，从而大大增加了临床口腔修复的难度[2]，且美学效果不佳。因此，必须要寻找新的治疗方法。随着即刻种植术的不断发展与进步，临床中采用此手术来治疗上颌前牙缺失，可以在安全拔除患牙的同时，有效保护患牙附近的牙槽骨及其组织，且其治疗时间显著低于钻孔种植术[3]。近年来，随着引导再生技术（GBR）在即刻种植中的应用，经大量临床实践证明其在提升手术成功率方面的效果，使即刻种植与延期种植的手术修复效果基本平衡[4]。在传统治疗中，患牙拔除后往往发生唇侧骨板吸收比较严重，从而造成患牙附近的牙龈缘根方稍微凹陷，影响修复后期的美学效果。采用即刻种植术治疗，充分发挥GBR技术的优势，可以有效缩短患者的缺牙时间，同时大大减少牙槽骨的吸收，促进骨生长，从而既能提升治疗效果，同时还能达到比较理想的美观效果。采用即刻种植术治疗前牙冠根折合并骨吸收患者，珊瑚骨粉在空间结构、化学成分等方面与人骨存在...