喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察李伟威(甘肃省陇丙县妇幼保健院儿科甘肃陇丙748100)【摘要】目的：观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及其安全性。方法：将80例小儿支气管肺炎患儿随机分组，治疗组与对照组各40例。两组均给予抗感染、抗病毒、祛痰、口服止咳药物及对症及支持治疗。治疗组在此基础上予以喜炎平注射液5mg/(kg?d),加入10%葡萄糖100〜250ml中，静脉点滴，1次/d,7d为1个疗程。结果：治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有统计学意义(P《0.05)o且治疗组在退热、止咳、肺部啰音持续时间均优于对照组(P《0.01)o结论：喜炎平注射液具有抗病毒、抗菌、清热解毒等多重作用，为治疗支气管肺炎之良药之一，安全有效。【关键词】小儿喜炎平注射液支气管肺炎【】R725.6【文献标识码】A【】1672-5085(2014)11-0117-02支气管肺炎是小儿常见的呼吸道疾病。除传统治疗外，我科近年来加用喜炎平注射液治疗支气管肺炎，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2013年1月〜2014年2月间我科收治小儿支气管肺炎患者80例随机选择40例为治疗组，另外40例为对照组，两组均在发病3〜5天以内入院。患者均出现不同程度的发热、咳嗽、两肺干湿性啰音，X线片检查显示两肺片状阴影，符合儿科学(第7版)支气管肺炎诊断标准［1］。治疗组男21例，女19例，其中《6个月2例，6个月〜12个月8例，1岁〜3岁21例，3岁〜7岁9例。对照组男24例，女16例，其中《6个月3例，6个月〜12个月9例，1岁〜3岁20例，3岁〜7岁8例。两组性别、年龄、病程及临床表现差异均无统计学意义(P》0.05)，具有可比性◊1.2治疗方法两组均给予同样的常规治疗，包括头孢硫脒100mg/(kg?d),2次/d,利巴韦林注射液lOOmg/(kg?d),1次/d,静脉点滴，并给予退热、祛痰止咳、雾化吸入等治疗。在此基础上治疗组用喜炎平注射液5mg/(kg?d)，加入10%葡萄糖100〜250ml静脉点滴，1次/d,7d为1个疗程。1.3疗效判定标准对两组患儿的退热、咳喘、啰音进行观察，并根据观察结果进行疗效判定。显效：体温正常、咳喘消失、肺部啰音消失；有效：体温正常、咳喘减轻、肺部啰音减少；无效：治疗病情无明显改善。总冇效率=显效+有效。2结果2.1疗效比较：治疗组在退热、咳喘，肺部啰音持续吋间均优于对照组(表1)。治疗组显效31例，冇效8例，无效1例，总冇效率97.5%。对照组显效24例，有效10例，无效6例，总有效率85.0%、治疗组疗效明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P《0.05)o表1两组主要观察指标比较(d,x-plusmn;s)2.3不良反应治疗组和对照组均未见明显不良反应。3讨论小儿支气管肺炎病原复杂，多为病毒和细菌引起。受患儿标本留取不易且易被污染、阳性检出率不高等因素的影响，小儿支气管肺炎不易确诊病原体，临床上常用抗生素联合抗病毒治疗。利巴韦林注射液是一种光谱的抗病毒药物，能抑制多种病毒，药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，Jt•磷酸化产物能可竞争性抑制病毒合成酶，导致细胞内鸟苷三磷酸的减少，阻碍病毒核酸的合成，使病毒的复制和传播收到抑制，产生抗病毒作用［2］。但其对病毒腺苷激酶依赖性较强，易产生耐药性，长期大剂量使用可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高，使其临床应用收到限制。喜炎平注射液为纯中药制剂，其冇效成分为穿心莲内酯黄化物，其主要成分为穿心莲总内酯、穿心莲新苻、脱水穿心莲内酯。其作用机理为：(1)广谱抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌等10余种细菌均奋抑制作用；(2)抗病毒作用：对腺病毒m型、流感病毒I、II、m型，呼吸道合胞病毒等有火活作用，通过占据病毒DNA复制及蛋白质结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹，使病毒不能复制，从而抑制或杀火病毒。（3）抑制炎症反应:可抑制炎症性毛细血管通透性增高，减少炎症渗出，冇明显减轻气道狭窄与阻塞,改善肺的通气功能。（4）清热解毒作用：能促进肾上腺皮质功能，抑制各种内毒素对机体的损害。（5）增强机体免疫：能提高血清备解素水平，增强粒细胞和单核细胞的吞噬能力，提高脾内T、B细胞密度和血清溶菌酶的含量，从而促进细胞免疫功能提高[3】。笔者认为，正是因为...