利拉鲁肽与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的对比研究蒲夏杨(盘锦市中心医院辽宁盘锦124000)【摘要】目的：观察利拉鲁肽与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组，即A组和B组，每组30例，A组应用二甲双肺+甘精胰岛素治疗，B组应用二甲双威+利拉鲁肽治疗。8周后观察两组患者的HbAl、FBG、2hPG和体质量变化情况。结果：两组患者治疗8周后HbAl、FBG、2hPG均有所改善，两组之间比较差异无统计学意义(pgt；0.05),但在体质量改善方面和并发症发生率方面，B组优于A组。结论：利拉鲁肽可有改善患者的HbAlc、FBG、2hPG,且可显著降低患者的体质量，具有较低的并发症发生率。【关键词】利拉鲁肽甘精胰岛素2型糖尿病【】R969【文献标识码】A【】1672-5085(2014)13-0127-01糖尿病是国人的常见病，目前约有9700万患者，而2型糖尿病约占90%以上，当前常用的药物有磺服类药物、二甲双肺和胰岛素等，但效果不够理想，因此积极探索新的降糖方案是内分泌医生孜孜不断的追求。利拉鲁肽属于胰高糖素样肽1类似物，我院自2013年2月至2013年8月应用利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者疗效满意，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院自2013年2月至2013年8月收治的初诊断为2型糖尿病的患者60例随机分为两组，即A组和B组，每组30例。A组男16例，女14例,平均年龄57.24plusmn;11.21岁,HbAlc8.44plusmn;0.41,FBG12.47plusmn;3.12,2hPG15.27plusmn;3.24,体质量68.57plusmn;12.78；B组男15例，女15例，平均年龄56.97plusmn;10.89岁,HbAlc8.57plusmn;0.43,FBG12.14plusmn;3.17,2hPG15.48plusmn;2.27,体质量68.74plusmn;12.54,两组基本资料相比，差异无统计学意义(p》0.05)。1.2治疗方法两组患者均在生活方式控制血糖的基础上进行治疗，A组应用二甲双威+甘精胰岛素治疗，B组应用二甲双威+利拉鲁肽治疗。疗程为8周。1.3观察指标HbAl、FBG、2hPG、体质量。1.4统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差表示,配对资料采用t检验，以p《0.05为差异具有统计学意义。2.结果8周后两组A组患者的HbAlc、FBG、2hPG、体质量、并发症发生率为6.81plusmn;1.12>5.72plusmn;0.44>7.14plusmn;0.56>68.78plusmn;1.25>6.06,B组患者HbAlc>FBG、2hPG、体质量、并发症发生率为6.81plusmn;1.23>5.74plusmn;0.58>7.28plusmn;0.48>65.21plusmn;12.24>20.00。两组在HbAl、FBG、2hPG方面相比差异无统计学意义(p》0.05),而在体质量方面,B组患者的体质量明显低于B组患者，B组患者并发症的发生率也低于A组，差异有统计学意义(p《0.05)o3.讨论近些年，糖尿病的发病率有逐步升高趋势，且发病年龄越来越年轻。初诊的2型糖尿病患者多还处于发病的早期，如能够早期促进胰岛分泌胰岛素，B细胞的功能是部分可逆的。GLP-1可保护B细胞，恢复糖尿病患者的胰岛素第一时相分泌。甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，具有较好的依从性，可模拟基础胰岛素的分泌［1］。利拉鲁肽属于胰高糖素样肽1类似物，其可促进合成和分泌胰岛素，增加胰岛B细胞的数量，抑制胰升糖素的分泌，抑制食欲，延缓胃排空［2］。研究发现，利拉鲁肽能够有效降低血糖，应用二甲双治疗的2型糖尿病患者在加用利拉鲁肽后，其HbAlc显著降低。本研究也发现，两组患者在应用二甲双威的基础上加用甘精胰岛素和利拉鲁肽可显著降低患者的HbAlc和FBG、2hPG,另外本研究表明，应用利拉鲁肽治疗的患者其体质量有显著降低，并发症的发生率也明显低于应用甘精胰岛素治疗的患者，表明利拉鲁肽更适用于体质量较高的患者。综上所述，在应用二甲双的基础上应用利拉鲁肽和甘精胰岛素均可有效改善患者的HbAlc和FBG、2hPG水平，但利拉鲁肽可显著改善患者的体质量，且具有较低的并发症发生率。参考文献[l]SalehiM,AulingerBA,DAIessioDA.Ijargetingbetaceumassintype2diabetes：promiseandlimitationsofnewdrugsbasedonincretins[J].EndocrRev,2008,29(3)：367-379.⑵李敬华，刘丽楠，王素莉，等.甘精胰岛素治疗新诊断2型糖尿病患者的效果评价[J].中国糖尿病杂志,2012,20(2)：124-125.
