壮医药线点灸联合梅花针治疗胆汁淤积性肝病瘙痒临床研究舒发明黄英邱华覃丽萍秦祖杰摘要：目的觀察壮医药线点灸联合梅花针治疗胆汁淤积性肝病瘙痒的临床疗效。方法将纳入符合课题研究标准的胆汁淤积性肝病瘙痒患者64例随机分为4组，每组16例。A组：点灸组;B组：梅花针组;C组：点灸加梅花针组;D组为对照组，采用炉甘石治疗。观察时间为2个疗程，共14d。收集各组患者治疗前后血生化ALP、GGT、TBIL、TBA指标，VAS瘙痒程度评分。结果经治疗后，4组患者在肝功能指标组内比较：肝功能指标ALP、GGT、TBIL等指标数值均较治疗前下降，差异有统计学意义（P0.05）;治疗后在改善VAS瘙痒程度比较：各组评分均较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）;C组优于其他3组，差异具有统计学意义（P<0.05）;4组患者临床疗效比较：C组明显优于A组、B组、C组，差异具有统计学意义差异（P关键词：壮医药线点灸;梅花针组;胆汁淤积;瘙痒：R246文献标志码：B：1007-2349（2021）06-0051-04【Abstract】Objective：ToobservetheclinicaleffectofZhuangmedicatedthread-pointmoxibustioncombinedwithplum-blossomneedleinthetreatmentofcholestaticliverdiseasepruritus.Methods：64cholestaticliverdiseaseprurituspatientswhomettheresearchcriteriaofthesubjectwererandomlydividedinto4groups，16casespergroup.Namely，groupAwasasmoxibustiongroup;groupB，plumblossomneedlegroup，groupC，moxibustionplusplum-blossomneedlegroup，andgroupD，thecontrolgroup，andallweretreatedwithcalamine.Theobservationtimewas2coursesoftreatment，14daysaltogether.ThebloodbiochemicalALP，GGT，TBIL，TBAindexesandVASpruritusscoresofthepatientsofeachgroupwerecollectedbeforeandaftertreatment.Results：Aftertreatment，thecomparisonoftheliverfunctionindexofthepatientsinthefourgroupsshowedtheliverfunctionindexesALP，GGT，TBILandotherindexeswerealllowerthanthoseofthepriortreatment，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.ThecomparisonoftheimprovementofVASpruritusaftertreatmentshowedthescoresofeachgroupwerelowerthanthoseofthepriortreatment，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P【Keywords】ZhuangMedicatedThread-PointMoxibustion;Plum-BlossomNeedleGroup;Cholestasis;Pruritus胆汁淤积是指因肝内或者肝外等诸多原因致使胆汁的生成、分泌或排泄障碍，胆汁不能正常到达十二指肠，反流至血液，进入血液循环，从而引起一系列生理病理改变的临床综合征，主要表现有皮肤瘙痒，黄疸，大便呈灰白陶土样，伴有乏力、食欲减退等症状[1]。近年来，本病的发病率不断上升，瘙痒作为胆汁淤积性肝病一个常见症状，给肝病患者带来极大痛苦，目前西医有关胆汁淤积性肝病继发瘙痒发病机制仍不明确，疗效有限。民族医药在皮肤病的治疗积累了丰富经验，而作为民族医学分支之一的壮医，近年来在皮肤瘙痒的治疗上异军突起，疗效显著。课题组通过观察壮医药线点灸联合梅花针治疗胆汁淤积性肝病瘙痒的临床疗效，疗效满意，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本课题纳入于2018年6月—2020年6月期间本院确诊的胆汁淤积性肝病瘙痒患者64例，随机分成4组（点灸组、梅花针组、点灸加梅花针组、对照组各16例）。四组病例性别、年龄、病程、发病部位相比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准参照2015年中华医学会消化病学分会、中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会提出的《胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识》[2]拟定：临床表现为皮肤瘙痒，可伴有黄疸，大便呈灰白陶土样，乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、上腹不适等症状;血生化检查发现ALP超过1.5倍正常上限，且GGT超过3倍正常上限。1.3排除标准（1）合并其他严重危及生命疾病的患者，如心脑血管系统等严重原发病者。（2）急慢性肝衰竭者。（3）妊娠期哺乳期妇女及过敏者。（4）由湿疹等原发皮肤疾病引起的皮肤瘙痒患者。（5）依从性差，不能按要求配合治疗者，或正在服用其他药物的、参加其他...