产前超声对胎儿生长受限的诊断价值（福建省漳州市医院超声科福建漳州363000）【摘要】目的：研究产前超声对胎儿生长受限（FGR）的评估手段，总结产前超声对胎儿生长受限的诊断价值。材料与方法：对产前超声诊断为胎儿生长受限的超声图像特点进行回顾性分析，结合国内外产前超声对FGR的评估手段,探讨产前超声对胎儿生长受限的诊断价值。结论：产前超声检查胎儿生长受限有特异性价值，应作为首选方法，但需仔细观察，尽量避免合并症的漏诊和误诊。【关键词】产前超声；胎儿生长受限【】R445【文献标识码】A【】2095-1752（2016）29-0189-02AnalysisoftheRelationshipBetweenNeutrophilandInfectioninPatientsWithChronicObstructivePulmonaryDiseaseLIFeifeiLUZhihongSHENXiaoling.DepartmentofRespirationInternalMedicine,HospitalofZhangzhou,ZhangzhouFu激an363000,China【Abstract】ObjectiveToStudythemeasuresofprenatalultrasoundatfetalgrowthrestriction（FGR）,ConcludethediagnosisvalueofprenatalultrasoundatFGR.MaterialsAndmethods:retrospectiveanalysisatPrenatalultrasoundimagecharacteristicsofFGR,combinetheforeignassessmentmethodsofprenatalultrasoundatFGR,discussthediagnosisvalueofprenatalultrasoundatFGR.ResultsThereisaspecificvalueofprenatalultrasoundatFGR,soweshouldmakeittobethepreferredmethod,butweshouldobservecarefullytoavoidmisseddiagnosisatcomplications.【Keywords】Prenatalultrasound;FetaIGrowthRestrictionFGRorIntrauterintGrowthaRestrictionIUGR胎儿生长受限（FetalGrowthRestrictionFGRorIntrauterineGrowthRestrictionIUGR）是由于某种原因导致胎儿宫内生长速度受限，胎儿不能达到期预期生长发育潜能（即不能达到其预期的体重百分比），体重低于正常值的第十百分位。产前超声检査可于胎儿期准确诊断胎儿生长受限并判断类型，为临床提供准确的治疗方向，提高患儿的生活质量，因此早期诊断非常重要。本文总结分析我院2010年1月1日至2016年1月2日期间诊断为胎儿生长受限的超声图像特点,旨在探讨产前超声检査对胎儿生长受限的诊断价值。1.资料与方法1.1一般资料自2015年1月至2015年12月与我院常规产前超声检査可疑为FGR儿50例，孕妇年龄23〜37岁，孕龄22〜36周。1.2仪器采用GEVoluson730、SSD-ALPHA-F75,PHHUPS-iu22,E8彩超诊断仪，探头频率3.5〜5MHzo1.3检查方法按规定采集规范的标准图像［1］取平卧位，必要时取侧卧位。测量胎儿双顶径、腹围、头围、股骨长、肱股长，于孕妇子宫动脉未发出分支前测量子宫动脉、胎儿脐带游离断测量脐动脉、颅底横切面Wills血管环测大脑中动脉、胎儿腹部近中线矢状切面测脐静脉、并于脐静脉末端及其进入右心房前测量静脉导管，观察主动脉弓狭部的血流频谱变化，调节声束尽可能与血流方向平行，连续测量5个连续稳定的多普勒频谱。2.结果胎儿的生长发育是母体、胎盘及胎儿间平衡的表现，也是遗传、环境因素相互影响的综合结果。本文分析的50例病例中，有自然受孕，妊娠期间无用药不当史，无感染史，无接触放射线史等危险因素［2】，也旮孕妇存在心血管疾病，部分孕妇早孕期冇感冒病史。分析的50例病例中均存在胎儿脐动脉血流频谱的改变、胎儿体重低及大脑中动脉阻力值降低,5例末端胎死宫内的FGR儿，胎心停止前均出现脐静脉频谱波动，6例检出孕妇子宫动脉频谱改变、主动脉弓狭部血流舒张期反向。在超声严密的监测下选择分娩时机，可提高FGR围生儿的生存率，尤其是出现脐静脉频谱波动吋，应尽快终止妊娠。3.讨论3.1胎儿生长受限（FGR）发生率占总妊娠数3〜10%,其围产儿死亡率和发病率较正常妊娠组高5〜8倍，可长期或短期影响胎儿的发育或幼儿的生长，甚至影响到成人阶段。产前超声尽早发现FGR,尽早给予临床处理，可帮助阻止低质量儿，提高人口素质。FGR病因［3］复杂，冇母体因素、胎盘因素及胎儿因素,诊断及监测困难，临床疗效甚微，产前超声是临床处置，超声后续监测的第一步。FGR诊断标准为胎儿体重低于其同孕周正常胎儿平均体重的第十百分位或低于同孕周正常胎儿平均体重的2个标准差。其分...