临床医学论文•儿童乙型肝炎患者血清瘦素水平的变化及临床意义作者：李汉东王永红李志华【摘要】检测乙型肝炎患儿血清瘦索水平并探讨其临床意义。方法：对28例乙型肝炎患儿采用ELISA方法检测血清瘦索、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋口(LN)、前胶原蛋口(PCIII)、转化生长因子U1(TGFB1),并与16例止常组进行比较及相关性分析。结果：乙型肝炎患儿的血清瘦素水平明显高于对照组(P<0.01),肝纤维化指标血清HA、LN、PCIIhTGFB1水平明显高于对照组。相关分析发现，乙型肝炎患儿血清瘦索与HA、LN、PCIIhTGFB1相关系数分别为0.607(P<0.05)>0.546(P<0.05)>0・719(P<0・01)、0.675(P<0.01),乙型肝炎患儿血清瘦素水平与血清HA、LN、PCIIhTGFB值之间呈正相关，其相关关系有显着意义。结论：血清瘦素参与乙型肝炎的纤维化的病理反应过程，可作为评价患者预防和治疗的指标之一。TheSerumLeptinLevelChangeandClinicalSignificanceofChiIdHepatitisBPatientAbstractObjective:ToexaminethepatientJsserumleptinlevelanddiscusseitsclinicalsignificance.Methods:UsingELISAexaminestheserumleptinlevelof28hepatisBchildrenpatientsinthethirdhospitalofWUHANfrom2001・l~2004・5,16healthychildrenareincontrolandtheserumlivefibrosisindex,HA,LN,PCIII,U1(TGFB1)ofhepatitsBchildrenpatientsareexaminedsynchronous・Analysistherelationbetweenserumleptin,HA,PCHI,TGFBlandhepatitisBandtheprogresssituation.【关键词】乙型肝炎瘦素肝纤维化指标Results:TheserumleptinlevelofhepatitisBchildrenpatientsareobviouslyhigherthanthatinthecontrolgroup,thedifferenceissignificance.Atthesametime,theserumleptinlevelispositivelycorrelatedwiththelivefibrosisserologyindexandTGFB1.Sotheserumleptinleveliscloserelationtothehepatitisfibrosis・Conclusion:HaspromptertheserumleptinparticipationofhepatitisBfibrosispathologicalreactionprocess,thiscanbeoneoftheappraisalindexofhepatitispatientpreventionandtreatment・KeywordshepatitisB;leptin;hepatitisfibrosis1994年，Zhang等［1］从肥胖小鼠克隆到肥胖基因(obgcnc),其编码产物注射到ob基因突变的小鼠后产生食欲降低和体重减轻，所以被称为“减肥激素”。最新的实验研究显示：活化的肝星状细胞瘦素mRNA表达和蛋口质合成均壇加［2］,提示瘦索可能与肝纤维化冇关。本研究旨在探讨乙型肝炎患者血清瘦素水平与肝组织纤维化的关系，为临床有效防治提供新的思路。1资料和方法1.1研究对象28例乙型肝炎住院患儿均为2001年2月至2004年5月在武汉市第三医院住院病人，诊断符合2002年10月南京中华医学会第11次全国病毒性肝炎及肝病学术会议制定的诊断标准，年龄10〜14岁（10±0.25岁），均为男性。对照组标本取体检者16例,年龄6〜12岁（9±1.32岁）,男性10例，女性6例。健康体检者确定无肝功能界常及病原学阳性。1.2方法血清学检测：所有研究对彖早晨空腹抽取静脉血，立即分离血清，置・20°C冰箱保存。血清瘦索采用酶联免疫法测定，试剂盒由天津协和医药公司提供；血清肝纤维化指标透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）3型前胶原蛋白（PCIII）用放免法测定，试剂盒分别由重庆肿瘤研究所和上海海军医学研究所提供；转化生长因子Ul（TGFBl）用酶联免疫吸附法，试剂盒出美国Genzyme公司提供。以上检查均按照说明书进行操作。1.3统计学处理使用SAS8.0统计软件处理所有数据。两组间计量资料的比较用t检验，相关性分析用spearman相关分析法。2结果乙型肝炎患儿血清瘦素，肝纤维化血清学指标及TGFB1的变化，见表1。表1两组血清瘦素、肝纤维化指标和TGFB1的变化（略）注：与对照组比较，*P<0.05,**P<0.0k乙型肝炎患儿血清瘦素与HA、LN、PCIIUTGFB1相关系数分别为0.607(P<0.05)>0.546(P<0.05)>0.719(P<0.01)>0.675(P<0.01)o结果显示乙型肝炎患儿血清瘦素与肝纤维化指标、TGFB1呈正相关，说明乙型肝炎患儿血清瘦素与肝纤维化有密切关系。3讨论乙型肝炎是人类的常见病、多发病，也是我国疾病防治的重耍对彖。而儿童往往是乙型肝炎疾病的易感人群...