推荐-临床医学论文自拟中经2号方治疗中风急性期的治疗方式分析

自拟中经2号方治疗中风急性期的治疗方式分析中风具有发病率高、死广率高、致残率高、复发率高的特点。我国发病率约为217/10万[1],世界卫生组织研究表明,H前我国脑卒中发生率以每年87%的速度上升,约7()%的生存者遗留残疾。由于其致残率高,许多患者生活不能自理,给患者及家庭、社会带来沉重负担。我科采用中药中经2号方治疗小风急性期风痰阻络证患者,观察其临床症状改善情况,取得较好的疗效,现报告如下。对象与方法1.观察对象2011年2月〜2012年7月间在我院住院符合纳入标准的70例中风急性期风痰阻络证病人,随机分为治疗组及对照组。治疗组35例,男23例,女12例,年龄40〜78岁,平均(63.20±10.30)岁。对照组35例,男21例,女14例;年龄41〜76岁,平均(62.15±9.89)岁;两组病人初次发病均为7天内。两组年龄、性别、病程、既往病史、病情、神经功能缺损、中医证候方血的评分经统计学分析,差界无显著性(P>0.05),具有可比性。2.纳入标准和排除标准(1)纳入标准:①中医诊断符合国家中医药管理局脑病急症协作组颁布的《中风病中医诊断与疗效评定标准》(以下简称标准);证候诊断符合国家中医药管理局脑病急症科研组制定的《中风病辨证诊断标准(试行)》中风痰阻络证的诊断标准;②西医诊断符合全国第四次脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》并经颅脑CT或MRI证实的前循环急性脑血管病[2];③年龄30岁以上,80岁以下;④格拉斯哥昏迷量表评分>8分;⑤初次发病,发病时间≤7天;⑥患者知情同意。开题报告/html/lunwenzhidao/kaitibaogao/(2)排除标准:①由脑出血、脑肿瘤、脑外伤、血液病及房颤引起的卒中患者;②溶栓患者;③进展性卒中患者:④合并严重感染及多脏器功能衰竭;⑤参加其他药物研究治疗者;⑥不能配合者。3.治疗方法对照组采用西药常规基础治疗及功能康复,治疗组在对照组的基础上加用中药中经2号方治疗。(1)药治疗:针対病人具体情况,分别予以抗血小板聚集,调脂、稳定斑块,控制血压及血糖、脱水降颅压,清除口由基,维持水电解质平衡,预防并发症等治疗。(2)机能康复:指导患者保持良性体位的摆放,床上肢体功能锻炼、下床活动的锻炼、语言训练、吞咽功能训练。①床上患肢功能训练[3]:让患肢保持功能体位,对部分瘫痪患者,指导其进行患肢做被动运动;对完全瘫痪患者,指导家属协助患者进行关节曲伸、旋转、内收、外展等活动,训I练1h/d。②下床作者简介:丿寥美容(1980-),女,广西平南县人,主治医师,医学硕士,研究方向:脑血管病的中医药防治,Email:895344882@qq.com.简历大全/html/jianli/功能锻炼[3]:如病人生命体征正常,病情平稳,即可进行下床活动锻炼,如坐位训练、平衡训练、起坐训练、垂心转移、跨步、口常生活活动训练等;运动量要由小到大,由轻到重,循序渐进,3次/d,30min/次;步行期:步行训练、站立平衡、上下楼。③语言训练⑶:进行听、说、写训练,时间为1h/d,如将H常生活用语录制在录音机上播放,讣病人反复说并跟读,同时校正患者发音口形;与病人进行简单交谈,内容简单,句子知I,语速慢,并且让患者就简单问题进行应答;强化读写训练,让患者写出亲人姓名、地址等。④吞咽功能L4J:a.呼吸控制训练:患者放松颈肩部肌肉,以鼻吸气、口呼气,在呼气末用手按压腹部;同时练习屏气,使进食吞咽时呼吸与吞咽运动相互配合,5min/次,3次/d;b.冰刺激法:用冰长棉签刺激软腭、腭弓、咽示壁及舌示部等部位,提高软腭及咽部的敏感度诱发吞咽反射,用冰块刺激面颊及下颌部位,促使下颌关节闭合,增加咀嚼肌收缩力,5mi"次,1〜2次/d;c.直接训练法:对于有一定吞咽功能的患者通过改善食物形态、味道及进食体位,进行直接吞咽训练,并指导家属掌握技巧,每日多次进食,5〜6次/d。(3)中医治疗:中药汤剂:中经2号方:法夏l()g、白术l()g、天麻1()g、胆南星6g>丹参30g、香附15g、酒人黄5g。每剂煎取两袋,每袋100ml,每次1袋,每H2次。疗程1个月。毕业论文4.观察指标神经功能缺损、H常牛活活动能力、认知功能评定、精神状态、生存质量及中医证候量化积分评定,分别在治疗前及治疗1个月后观察指标评分。5.评定指标①神经...

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