46例妊娠合并糖尿病患者的临床护理邵晓玲(江苏省淮安市淮安区席桥中心卫生院223237)【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085(2012)22-0339-01【摘要】目的总结妊娠合并糖尿病患者的临床护理特点。方法分析2009年2月〜2011年10月我院收治的妊娠合并糖尿病46例患者的临床资料及护理方法。结果46例妊娠合并糖尿病患者经过饮食控制、药物治疗及特殊护理后，31例剖宫产,3例自然分娩,12例阴道助产。娩出的新生儿无1例发生低血糖及巨大儿。结论及早对妊娠合并糖尿病患者采取积极有效的护理措施，能提高妊娠质量、降低母婴并发症和死亡率。【关键词】妊娠合并糖尿病护理【摘要】目的总结妊娠合并糖尿病患者的临床护理特点。方法分析2009年2月〜2011年10月我院收治的妊娠合并糖尿病46例患者的临床资料及护理方法。结果46例妊娠合并糖尿病患者经过饮食控制、药物治疗及特殊护理后，31例剖宫产,3例自然分娩,12例阴道助产。娩出的新生儿无1例发生低血糖及巨大儿。结论及早对妊娠合并糖尿病患者采取积极有效的护理措施，能提高妊娠质量、降低母婴并发症和死亡率。【关键词】妊娠合并糖尿病护理妊娠合并糖尿病指的是孕妇在妊娠时及妊娠期发现或发牛.的糖尿病。妊娠合并糖尿病属高危妊娠，对母儿危害较大，尽早诊断及严格控制孕期血糖水平可明显改善母儿预后，妊娠合并糖尿病近年来有上升趋势[1],我院2009年2月〜2011年10月收治妊娠合并糖尿病患者46例，通过临床积极治疗及采取有效地护理措施，其临床效果满意，现总结如下。1临床资料1.1一般资料2009年2月〜2011年10月收治46例妊娠合并糖尿病患者，年龄20〜35岁，平均26.3plusmn;2.6岁。其中初产妇34例，经产妇12例。36例在孕前、孕早期确诊糖尿病，应用饮食药物治疗，血糖控制好，10例为孕晚期诊断为糖尿病。1.2诊断标准［2］所有患者均符合下列诊断标准：(1)两次或两次以上空腹血糖ge;7.0mmol/L,(2)2h糖筛查血糖ge;11.2mmol/L，且空腹血糖ge;5.8mmol/L,(3)OGTF有2项或超过2项达或超过正常值.1.3治疗1.3.1饮食控制［3］所奋患者一经确证妊娠期糖尿病(GDM),就因该控制饮食，因为控制饮食是糖尿病治疗的关键和基础，由于妊娠期胎儿生长发育所需要的能量完全由孕妇提供，所以妊娠期糖尿病患者的理想饮食是既要保证孕妇及胎儿的营养，又不会引起餐后高血糖。所以糖尿病孕妇的饮食控制不能过分严格控制，即使肥胖的孕妇妊娠期也不能过分控制饮食，否则易产生饥饿性酮症。指导孕妇养成良好的生活＞』惯，建立合理的饮食结构，提倡少量多餐制。1.3.2药物疗法［4.5］糖尿病患者大约奋90%在妊娠期需用胰岛素治疗，因为口服降糖药物能透过胎盘，引起严重的新生儿低血糖，尤其是长效作用的氯磺丙脲，所以妊娠期不宜采用U服降糖药物。当饮食控制失效吋，最好应用胰岛素来控制血糖水平。2结果46例妊娠合并糖尿病患者经过饮食控制、药物治疗及特殊护理后，31例剖宫产,3例自然分娩,12例阴道助产。娩出的新生儿无1例发生低血糖及巨大儿。3护理3.1心理护理［6］患者普遍有焦虑、恐惧心理，要反复耐心向患者及家属讲解妊娠合并糖尿病的相互影响，多给与患者关心体贴，建立良好的护患关系，减少负性生活事件对患者的刺激。向患者介绍有关疾病知识，使之了解不良情绪对疾病的影响，保持稳定的情绪，以积极乐观的心态面对疾病，树立战胜疾病、顺利度过分娩期。3.2饮食护理［7］护理人员应根据患者病情、体重等指标制订和调整饮食治疗食谱，由营养科统一配餐，观察治疗效果。对有特殊习惯的孕妇，膳食也可以做部分调整，但必须保证不引起饥饿性酮体或餐后高血糖。3.3健康教育妊娠合并糖尿病易造成妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大胎儿和死胎；新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙等疾病，因此我们应加强健康教育，宣教工作。对于高危人群应早期诊断，及吋治疗。对患者进行糖尿病基础知识的宣传教育，帮助孕妇及家属理解饮食治疗的重要性，积极配合治疗，减少母婴并发症。3.4指导孕妇自我监护指导孕妇掌握检查尿糖的方法，并作好记录；密切注意体重、血压的变化；妊娠30周后，教会孕妇自行胎动计数，当少于每小吋4次或少于每12h30次，应考虑胎儿宫内窘迫，应立...