软组织免疫表型

第1章脂肪细胞肿瘤(adipocytictumours)1、脂肪瘤(lipoma)免疫表型成熟脂肪细胞vimentin、S-100和leptin染色阳性。2、脂肪瘤病(lipomatosis)免疫表型脂肪组织vimentin和S-100染色阳性,和正常脂肪相似。3、神经脂肪瘤病(lipomatosisofnerve)免疫表型因为病变的所有成分均存在于正常神经内,故免疫组化对诊断没有帮助。4、软组织平滑肌脂肪瘤(myolipomaofsofttissue)免疫表型SMA和desmin染色弥漫强阳性证明肿瘤内存在平滑肌。5、软骨样脂肪瘤(chondroidlipoma)免疫表型脂肪母细胞S-100弱阳性,随脂肪细胞逐渐成熟S-100染色逐渐增强。所有细胞vimentin一致阳性。少数病例角蛋白阳性,和超微结构的张力微丝相对应。EMA一致阴性。M1B1增殖指数<1%。6、梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤(spindlecelllipoma/pleomorphiclipoma)免疫表型梭形细胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤中的梭形细胞均为CD34强阳性,S-100罕见阳性。7、冬眠瘤(hibernoma)免疫表型冬眠瘤细胞不同程度表达S-100蛋白,---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---有时强阳性。梭形细胞亚型中梭形细胞成分CD34阳性,与梭形细胞脂肪瘤相似,其他冬眠瘤亚型CD34阴性。8、非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(atypicallipomatoustumour/welldifferentiated)免疫表型免疫组化对ALT/WD脂肪肉瘤的诊断帮助很小。脂肪细胞一般S-100免疫组化染色阳性,有助于显示病变中的脂肪母细胞。与类似脂肪肉瘤的血管平滑肌脂肪瘤相鉴别时,后者HMB45阳性有助于诊断。9、去分化脂肪肉瘤(dedifferentiatedliposarcoma)免疫表型免疫组化主要用于识别不同的化学成分,以及排除其他肿瘤。10、黏液样脂肪肉瘤(myxoidliposarcoma)免疫表型大多数MLS不需要进行免疫组化即可正确诊断,但免疫组化对主要由圆形细胞构成的病例有一定帮助,绝大多数病例S-100弥漫阳性。11、多样性脂肪肉瘤(pleomorphicliposarcoma)免疫表型肿瘤细胞vimentin阳性。尽管有明确的脂肪性分化,但只有不到一半的病例S-100阳性。某些上皮样多形性脂肪肉瘤局灶表达上皮性标记物。第2章纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤(fibroblastic/myofibroblastictumours)1、结节性筋膜炎(nodular---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---fasciitis)免疫表型SMA和MSA一般阳性,desmin罕见阳性,支持肌纤维母细胞性分化,但不能与其他间叶性增生性病变鉴别。破骨细胞样巨细胞CD68阳性,梭形细胞偶尔阳性。角蛋白和S-100阴性。2、增生性筋膜炎和增生性肌炎(proliferatinefasciitisandproliferatinemyositis)免疫表型增生性筋膜炎和肌炎在免疫组化方面和结节性筋膜炎相似,一般SMA和MSA阳性,desmin阴性。但神经节样细胞actins可仅局灶阳性或弱阳性。某些细胞CD68可阳性,但角蛋白和S-100阴性。3、骨化性肌炎和指(趾)纤维骨性假瘤(myositisossificansandfibroosseouspseudotumourofdigits)免疫表型免疫组织化学显示MO和FP有双向分化特点。中心的纤维母细胞和肌纤维母细胞表达vimentin,也可表达actin,SMA和desmin。外周的骨母细胞和骨细胞表达vimentin和osteocalcin。4、缺血性筋膜炎(ischaemicfasciitis)免疫表型病变内细胞vimentin阳性,偶尔纤维母细胞性细胞SMA和CD68阳性。所有细胞S-100和desmin阴性。增大的奇异型纤维母细胞性细胞CD34阳性。5、弹力纤维瘤(elastofibroma)免疫表型弹性蛋白特异性抗体染色弹力纤维阳性。6、婴幼儿纤维性错构瘤(fibrous---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---hamartomaofinfancy)免疫表型纤维母细胞和原始细胞vimentin阳性。只在梁状结构内有actin阳性的梭形细胞,提示可能有肌纤维母细胞分化。desmin一般阴性,有人描述梁状成分desmin可以阳性。7、肌纤维瘤/肌纤维瘤病(myofibroma/myofibromatosis)免疫表型肌纤维母细胞及更原始的细胞成分vimentin和SMA阳性,但肌纤维母细胞全肌动蛋白HHF35阳性程度更强。两种细胞S-100蛋白、EMA和角蛋白均阴性。8、颈纤维瘤病(fibromatosiscolli)免疫表型Vimentin和肌动蛋白阳...

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