糖皮质激素治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效分析康凯郑继伟王闰摘要：目的分析使用糖皮质激素分期治疗甲亢伴浸润性突眼的的临床疗效和不良反应发生率。方法选取自2015年5月30日～2017年4月30日来我院接受治疗的甲亢伴浸润性突眼的患者64例，随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组采用常规131I进行传统治疗，观察组采用糖皮质激素治疗，对比两组患者的疗效和不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.75%，高于对照组的68.75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为71.88%，高于对照组的15.63%，差异具有统计学意义（P关键词：糖皮质激素；甲亢；浸润性突眼：R581.1：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.08.033：1006-1959（2018）08-0103-02EfficacyofGlucocorticoidsintheTreatmentofHyperthyroidismwithInfiltratingExophthalmosKANGKai，ZHENGJi-wei，WANGRun（DepartmentofOphthalmology，JiamusiCentralHospital，Jiamusi154002，Heilongjiang，China）Abstract：ObjectiveToanalyzetheclinicalefficacyandincidenceofadversereactionsinthetreatmentofhyperthyroidismwithinfiltratingexophthalmosusingglucocorticoids.Methods64patientswithhyperthyroidismandinfiltratingexophthalmoswhoweretreatedinourhospitalfromMay30，2015toApril30，2017wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，with32casesineachgroup.Inthecontrolgroup，conventional131Iwasusedfortraditionaltreatment，andobservationgroupwastreatedwithglucocorticoids.Theefficacyandincidenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiveratewas93.75%intheobservationgroup，whichwashigherthan68.75%inthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas71.88%，whichwashigherthanthatinthecontrolgroup15.63%，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionTreatmentofhyperthyroidismwithinfiltratingexophthalmoswithglucocorticoidscanshortenthetreatmenttimetoacertainextent，buttheadversereactionsaretoosevere，sothatpatientsreceivecertainadverseexperiencesinthetreatment.Keywords：Glucocorticoid；Hyperthyroidism；Infiltratingexophthalmos甲亢（thyrotoxicosis）全稱甲状腺功能亢进，其主要是由于甲状腺病变而导致的甲状腺激素分泌过多，从而引起甲状腺激素相关组织器官过于兴奋亢进，患者多表现为饥饿感及心率增加，体重明显减小。近几年来，国际社会对甲亢的关注逐渐升温，越来越多的人开始重视由于甲亢所引起的浸润性突眼，因此，开始有人对这种主要由碘摄入过多的地方性、特异性的疾病进行深入的研究。目前在国内应用“云克”对甲状腺功能亢进伴浸润性突眼进行治疗，得到了较好的治疗效果，而且大部分的文献报道“云克”的治疗效果，很少有人通过糖皮质激素方面对甲状腺功能亢进伴浸润性突眼进行报道研究[1-3]。选取2015年5月30日～2017年4月30日来我院接受治疗的64例甲亢伴浸润性突眼的患者为研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年5月30日～2017年4月30日来佳木斯市中心医院接受治疗的甲亢伴浸润性突眼的患者64例，本研究通过我院医学伦理委员会审核通过。本次研究的病例T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降的患者54例，而表现为T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降的患者10例，均为老年患者。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。对照组男17例，女15例，年龄25～70岁，平均年龄（56.22±12.81）岁；病程3个月～4年，平均病程（1.21±0.89）年。观察组男15例，女17例，年龄23～68岁，平均年龄（54.71±14.20）岁；病程3个月～5年，平均病程（1.42±0.67）年。两组患者性别、年龄、病程等资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准①甲亢患者符合第七版《内科学》甲亢伴浸润性突眼的诊断标准；②所有患者均符合131I内照射治...