半夏泻心汤临床应用概况时珍国医国药200()年第3期第11卷文献综述作者：甄永梅杨虎单位：甄永梅(中国人民解放军第二炮兵总医院，北京100088)；杨虎(中国人民解放军第二炮兵总医院，北京100088)关键词：半夏泻心汤；临床应用提要对近4年来半夏泻心汤临床治疗综述了肠易激综合征、胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、返流性胃炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、非溃疡性消化不良、慢活川:转氨酶异常、重证恶阻、肺炎、口疮及小儿黄疸、乳蛾、顿咳等概况进行了综述。中图分类号：R289.5文献标识码：B文章编号：100“0805(2000)03-0275-01半夏泻心汤出自张仲景的《伤寒论》，为治痞证要方。其方功用苦辛通降，开结散痞，调和肠胃；是临床治疗脾虚湿热型“心下痞”“胃肮痛”等消化道疾患的主要方剂之一。近年来该方的临床应川更为广泛。现将临床应川概况综述如下。1肠易激综合征陈新开［1］用半夏泻心汤治肠易激综合征52例。以制半夏10g,黄连3.5g,黄岑10g,炮姜10g,党参20g,戌草3g,陈皮10g为主方，大便粘液增多者加马齿觅30g；脾虚症状较重者加焦白术10〜20g,茯苓10g；有轻度里急后重者或有气滞证者加木香10g,大腹皮20g,莱服子5〜10go1剂/d,15d为1疗程。52例患者服药时间最短10d,最长30d,痊愈38例，好转11例，无效3例，总有效率94.3%。2胃灸曾福海［2］用党参20g,半夏10g,黃连7g,黄苓9g,干姜9g,白术12g,陈皮10g,川朴10g,枳实10g,云苓15g,炙草6g,大枣3枚。治疗胃炎疗效颇佳。3慢性萎缩性胃炎麦燕芳［3］用本方治疗慢性萎缩性胃炎，以半夏9g,黄岑9g,柴胡9g,党参12g,茯苓12g,炙廿草6g,黄连6g,干姜6g,口芍15g,丹参15g,香橡9g,人枣6g为主方，脾胃气虚为主者加口术9g,黄罠15g；肝气郁滞为主者加川楝子9g,郁金9g；胃热者加惹改仁9g,虎杖9g；胃阴不足加天花粉9g,麦冬9g。1剂/d,分2次服，3个月为1疗程，可连服1〜3个疗程。结果治愈15例，有效23例，无效2例，总有效率为95.24%o曾福海［2］用木方加减法治疗慢性萎缩性胃炎，其组方为：党参18g,黄罠15g,黄连5g,半夏10g,白术15g,云苓15g,陈皮10g,香附10g,干姜6g,枳实9g,白芍15g,郁金10g,川楝子10g,蒲黄10g,五灵脂10g,焦三仙9g,炙草6g。取得满意疗效。4糜烂性胃炎曾福海［2］用木方加减治疗糜烂性胃炎。组方为：党参20g,半夏10g,黄连10g,黄苓5g,陈皮10g,蒲公英30g,香附10g,云苓15g,H芍12g,枳实10g,川楝子10g,郁金10g,炙草6g。疗效颇佳。5返流性胃炎张盈春［4］用木方治疗返流性胃炎36例。以半夏12g,人参10g,黄连12g,黄苓12g,干姜12g,吴茱萸6g,代赭石30g,1=16g,大枣3枚，生姜3片为主方，胃中嘈杂、烧心严重者加锻瓦楞15g,乌贼骨12g；口干渴加玉竹、沙参各20g；人便秘结加人黄1()〜15g；心胸烦热明显者加梔子12g,薄荷6g。经胃镜及胃粘膜活检，治愈9例，好转23例，无效4例，总有效率88.9%。6慢性非特异性溃疡性结肠炎张国梁［5］川本方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎32例，其组方为：党参，黄苓，制半夏各9g,干姜3〜6g,制犬黄3g,黄连，炙廿草各6g,1剂/d,水煎分2次服，20d为1疗程，每疗程间歇3〜5d,连用2〜3疗程。其中17例患者治愈，显效8例，有效7例，无效1例，总有效率96.9%(PV0.01)。7非溃疡性消化不良林则杰［6］用本方加减治疗非特性消化不良60例。以法半夏，黄苓，干姜，石菖蒲,地榆，白芍，党参各10g,黄连5g,片草3g为主方，反胃者加沉香，砂仁各5g；暧气者加海蝶虻1，浙贝母各10g；呕吐者加川厚朴，枳实各10g。临床观察，疗效显著。8慢活肝转氨酶异常李平［7］用木方加减治疗慢活肝转氨酶持续异常81例。以法半夏，黄苓，T•姜，苍术各10g,云茯苓，茵陈，党参各15g；黄连8g,炙甘草6g为主方。随证加减：口苦咽干,尿黄舌苔黄腻加山梔，车前子；纳呆，腹胀加厚朴，鸡内金；五心烦热，舌口少苔，腰膝酸软加生地，枸杞子，麦冬；胁肋疼加延胡索、制香附。1剂/d,分2次服。1个月为1疗程，3个月内谷丙转氨酶复常，临床证状消失，其中41例治愈，19例好转，谷丙转氨酶下降30%,16例无效。9重证恶阻姚秀琴［8］用本方加砂仁9g,陈皮6g,川续断、炒杜仲各15g,柿蒂7个治疗重证恶阻。1剂/d,寒重者减黄苓、黄连同量，加吴茱萸、生姜；热重者去干姜加生姜2g；呕吐痰涎者加茯...