早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义【摘要】目的：探讨早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C（Cys-C）在临床诊断中的意义。方法：选取本院2012年2月-2015年6月收治的128例糖尿病患者为研究对象，其中单纯性2型糖尿病患者64例，设为甲组；早期糖尿病肾病患者64例，设为乙组；同时选取同期健康体检者64例为对照组，分别检测三组受试者的血清Cys-C、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平。结果：甲、乙两组血清Cys-C、Scr及BUN水平均明显高于对照组，乙组血清Cys-C水平明显高于甲组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；而甲、乙两组间血清Scr及BUN水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。乙组中，Cys-C阳性检出者为37例，占57.81%，明显高于Scr的21.88%（14/64）和BUN的18.75%（12/64），比较差异均有统计学意义（P<0.05）；乙组患者Cys-C水平与血清Scr、BUN均呈正相关性（r=0.791、0.702，P<0.05）。结论：早期检测血清Cys-C可有利于临床诊断早期糖尿病肾病，具有重要的临床价值。【关键词】血清胱抑素C；早期糖尿病肾病；诊断；检测【Abstract】Objective：Toexplorethesignificanceofearlydetectionofserumcystatininclinicaldiagnosisonpatientswithdiabeticnephropathy.Method：Atotalof128casesofdiabetesinourhospitalfromFebruary2012toJune2015wereselectedastheresearchobjects，ofwhich64patientswithsimpletype2diabetesweresetasgroupA，64patientswithearlydiabeticnephropathyweresetasgroupB，64casesofhealthycontrolsduringthesameperiodwerechosenasthecontrolgroup，Cys-C，serumcreatinine（Scr）andureanitrogen（BUN）levelsofthethreegroupsweredetectedrespectively.Result：ThelevelsofserumCys-C，ScrandBUNinbothofgroupAandgroupBwerehigherthanwhichofthecontrolgroup，theserumCys-CingroupBwassignificantlyhigherthangroupA，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.However，serumScrandBUNlevelsbetweenthegroupAandBhadnostatisticalsignificance（P>0.05）.IngroupB，patientswithCys-Cpositivedetectionwere37cases（57.81%），whichwassignificantlyhigherthan21.88%（14/64）oftheScrdetectionand18.75%（12/64）oftheBUNdetection，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Cys-ClevelwaspositivelycorrelationwithlevelsofScrandBUNingroupB，thedifferenceswerestatisticallysignificant（r=0.791，0.702，P<0.05）.Conclusion：EarlydetectionofserumCys-Ccanbebeneficialtotheclinicaldiagnosisofearlydiabeticnephropathy，ithasanimportantclinicalvalue.【Keywords】SerumCystatinC；Earlydiabeticnephropathy；Diagnosis；DetectionFirst-author’saddress：MedicalCollegeofQingdaoUniversity，Qingdao266000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.15.006糖尿病主要是由环境、遗传因素共同作用所致以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病，患者以胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷为发病基础，其中2型糖尿病为威胁人类生命健康的主要类型[1]。糖尿病所引起的急慢性微血管并发症对人类生命具有极大威胁，同时给人类正常生活带来极大损失和危害，因此深受临床医学关注。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症，同时也是糖尿病患者致残、致死的主要因素[2]。据大量研究发现，早期对糖尿病肾病患者实施干预可有利于患者病情逆转，然当患者病情发展至中晚期时，其病情将不断加重且发展为不可逆转[3]。因此早期诊断、及时治疗对患者病情干预具有重要意义。随着人们生活饮食习惯及结构也不断发生变化，2型糖尿病的发病率也逐渐提高。由于2型糖尿病进展缓慢且并发症多，同时还可致患者多系统损害，使其全身各器官功能减退，严重威胁其生命健康。目前临床早期诊断诊断糖尿病肾病分期指标为患者机体出现持续性微量白蛋白尿，同时肾小球滤过率为患者肾功能损害的评价指标。以往通过检测患者尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）来反应其肾功能，但由于该指标灵敏度及准确度不理想，且易受其他因素影响。据相关研究发现，血清...