郴州市第四人民医院三级综合医院评审标准（卫生部2011年版）各科室任务分解目录1.院办篇…………………………………………………………………12.纪检监察篇……………………………………………………………43.党办篇…………………………………………………………………44.人事科篇………………………………………………………………55.医务科篇……………………………………………………………….66.护理部篇……………………………………………………………….127.质控科篇……………………………………………………………….168.院感科篇………………………………………………………………179.发展科篇………………………………………………………………1910.医保科篇………………………………………………………………1911.信息科篇………………………………………………………………2012.总务科篇………………………………………………………………2813.保卫科篇………………………………………………………………2914.财务科篇………………………………………………………………3015.核算室篇………………………………………………………………3316.药械科篇………………………………………………………………3317.检验科篇………………………………………………………………3518.病理科篇………………………………………………………………3719.放射科篇………………………………………………………………3820.介入中心篇……………………………………………………………3921.急诊科篇………………………………………………………………3922.感染科篇………………………………………………………………4023.供应室篇………………………………………………………………4124.血透室篇………………………………………………………………4125.儿科篇…………………………………………………………………4226.手术室篇………………………………………………………………4227.麻醉科篇………………………………………………………………4328.高压氧室篇……………………………………………………………4429.电子胃肠镜室篇………………………………………………………4530.各临床科室篇…………………………………………………………4531.各临床医技科室篇……………………………………………………48（院办篇）第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求（六）控制公立医院特需服务规模。（责任部门：院办）三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务（一）将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责（责任部门：院办；执行部门：医务科教科、发展科）。（五）开展健康教育、健康咨询等多种形式的公益性社会活动（责任部门：院办）。四、应急管理（二）加强领导，成立医院应急工作领导小组，落实责任，建立并不断完善医院应急管理机制（责任部门：院办、医务科、急诊科）。（三）明确医院需要应对的主要突发事件策略，建立医院应急指挥系统，制定和完善各类应急预案，提高快速反应能力（牵头部门：院办）。（六）建立医院应急管理的评估与持续改进机制。（责任部门：院办、相关行政职能总务后勤部门）。（五）执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。（责任部门：控烟办）六、科研及其成果（责任部门：医务科教科）（一）有鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的经费、条件与设施。（二）承担各级各类科研项目，获得院内外经费，开展临床与基础相结合的研究工作，并取得成效。（三）医院有将研究成果转化实践应用的激励政策，并取得成效。（四）依法取得相关资质，并按照药物临床试验管理规范（GCP）要求开展临床试验。七、投诉管理（二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。（责任部门：院办）建立健全投诉档案...