子宫内膜异位症的研究及治疗进展研究王雪梅(安徽省安医大二附院长丰县医院分院231100)【摘要】目的研究对子宫内膜异位症患者的治疗方法和进展。方法选取2010年2月・2012年2月于我院治疗的子宫内膜异位症患者共68例，将其平均分为对照组和观察组，每组34例，观察组患者接受孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗，对照组患者接受腹腔镜手术，对比两组患者疗效。结果通过对比可知，观察组治疗有效率为73.53%(25/34),对照组治疗有效率为38.24%(13/34)；观察组复发率为11.76%,对照组复发率为23.53%o结论对于子宫内膜异位症患者而言，孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗的效果更好，能够降低复发率、副作用较小，值得在临床上推广使用。【关键词】子宫内膜异位症患者治疗进展【】R711.22【文献标识码】A【】1672-5085(2013)52-0168-02妇科疾病中较为常见的有子宫内膜异位症，该病症会对患者的身体造成严重的负面影响并有很大几率扩散侵袭旦发病几率有所提升，主要患病人群为孕龄期女性。除了普通手术和药物治疗外，两者联合治疗的临床疗效较优，本文通过对比孕三烯酮联合腹腔镜手术和单纯腹腔镜治疗，研究对子宫内膜异位症的治疗方案及进展，做出如下报告。1资料与方法1.1资料本次研究选择2010年2月-2012年2月于我院治疗的子宫内膜异位症患者共68例，所有患者均通过临床病理检查并确诊，患者并未患有其他疾病。通过研究,68例患者的年龄在25岁至43岁之间，其平均年龄为(32.78plusmn;2.47)岁。上述患者的临床症状有以下几点：月经不调、痛经、不孕不育、子宫出血等。将68例患者随机平均分为对照组和观察组，每组共34例，两组患者在年龄、性别、病史等项目数据对比差异无统计学意义(P>0.05)1.2治疗方法治疗子宫内膜异位患者的目的：①根除病灶、彻底治疗；②减少患者的疼痛并控制病情以防蔓延；③对可能出现的并发症进行预防，降低患者的复发几率;④有效治疗、恢复患者生育功能。两组患者接受治疗前，需接受静脉复合麻醉，手术中检查盆腔，将腹腔黏连去除，切除患处病灶。对对照组患者的治疗方法为：腹腔镜治疗，若患者卵巢内膜异位囊肿，需切除，若患者不孕，应采取输卵管通液治疗，若患者盆腔腹膜异位，则需行电凝术，对照组只采用手术治疗，不使用药物；对观察组患者的治疗方法为：观察组患者接受腹腔镜手术治疗，并在术后月经第一天服用2.5mg的孕三烯酮治疗，持续半年(2次/周)。1.3疗效评价对两组患者进行治疗后采取B超检查，评价标准如下：①有效：患者临床症状消失，康复；②显效：患者临床症状有所缓解；③无效：患者治疗后，临床症状无好转；④复发：患者治疗后病症复发，盆腔内有囊肿。2结果患者治疗后，对其进行随访(半年至1年)，随访结果：观察组患者治疗后的有效率为73.53%(25/34),对照组患者治疗后的有效率为38.24%(13/34)；观察组患者治疗后有4例复发(11.76%),对照组患者治疗后有8例复发(23.53%),上述患者复发均出现在治疗1年后，因此可知观察组疗效优于对照组。3讨论与总结3.1采用腹腔镜治疗方法的优势对于子宫内膜异位症患者而言，腹腔镜治疗有其自身优势，例如手术视野较为宽广，能够及时确定患者病灶位置，以防误诊、漏诊，手术创口小，且能够与电凝联合治疗，精确切除病灶，术后能够在短期内恢复。腹腔镜在治疗的同时,还能利用其宽广视野对患者腹腔进行检查，若有一般手术难以发现的病灶，能够及时清除，术后不会出现痛经。此外，腹腔镜还能最大限度地保留患者子宫，不会影响患者生育，若患者不孕，还能够直接对输卵管进行治疗，将卵巢功能复原，提高受孕几率。通过上述治疗，64例患者中有12例需要妊娠，其中9例有明显妊娠反应，其妊娠率为75.00%。3.2孕三烯酮治疗效果一般而言，对子宫内膜异位症进行手术治疗后，容易复发，而孕三烯酮对病灶有明显的抑制作用，且该药物的副作用小，用量少，在血浆中的半衰期为28h,对肝功能没有较大副作用。本文研究中，孕三烯酮联合腹腔镜治疗子宫内膜异位,能够最大限度抑制卵巢的分泌，降低雌性激素含量，从而作用于病灶，致使残留病灶消除。此外，孕三烯酮还能有效抑制子宫内膜的异位，促使其萎缩，最终被吸收。在对患者实施腹腔镜手术后行孕三烯酮药...