糖化血红蛋白及血糖关系研究摘要：目的：探讨糖化血红蛋白与血糖之间的关系，为临床上诊断糖尿病提供更科学、更合理的辅助依据。方法：172例糖尿病患者检测糖化血红蛋白，同时测定空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)，并对其结果分别进行相关分析,做统计学检验。结果：糖化血红蛋白和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)之间存在着正向相关关系，即随着血糖升高，糖化血红蛋白也升高。结论：检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义。关键词：糖尿病；糖化血红蛋白；空腹血糖(FPG)；餐后2小时血糖(2hPG)中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1673-2197(2008)05-013-02糖尿病是一组内分泌代谢综合征，它不仅有高血糖，而且常伴血脂异常。血糖的检测影响因素较多，只反映当时的身体状况，而糖化血红蛋白可反映测定前60d的血糖平均水平，具有较好的稳定性，能反映体内血糖控制程度。本文通过检测172名患者糖化血红蛋白和血糖的水平，以探讨它们之间的相关性。1材料与方法1.1对象本院2007年住院病人172人，年龄30、89岁，平均年龄56.3岁，男性100人，女性72人。1.2方法晨起空腹抽取静脉血，糖化血红蛋白(HbAlc)测定以EDTA-K2抗凝，空腹血糖(FPG)以肝素钠抗凝，立即送检测定。然后服75g葡萄糖，于服后2h后再采血用肝素钠抗凝测定餐后2小时血糖(2hPG)o1.3仪器与试剂深圳迈瑞BS-300全自动生化分析仪。试剂：血糖(葡萄糖氧化酶法)，上海荣盛；糖化血红蛋白(免疫比浊法)，北京利德曼。仪器在实验前皆做室内质量控制。2结果2.1HbAlc与空腹血糖、餐后2h血糖的测定结果(见表1)2.2HbAlc与空腹血糖、餐后2h血糖的相关性门二0.425,P7.0%；另有2例FPG测定值很高，而HbAl-cll.5%时，说明患者存在着持续性高血糖，可以出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症。因此，临床经常以HbAlc作为监测指标来了解患者近阶段的血糖情况，以及估算糖尿病慢性并发症的发生与发展情况；④对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症具有重要意义；⑤对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖(血糖显著增髙)的抢救者，急查HbAlc具有鉴别诊断的价值；⑥对于HbAlc特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。总而言之，HbAlc是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查，能反映糖尿病患者2〜3个月以内的糖代谢状况，同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切,在糖尿病学上很有临床参考价值［5,6］。参考文献：［1］王笠•糖化血红蛋白的检测和临床应用［J］•上海医学检验，2003,18(2)：119.［2］田浩明•糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值［J］.华西医科大学学报，1990,21(2)：197.［3］王尚农.餐后高血糖与糖化血红蛋白及尿白蛋白的关系［J］.临床内科,2004,18(3)：221.［4］李红杰.糖化血红蛋白测定对判断急性脑出血病人血糖增高的意义［J］.吉林医学,2004,22(5)：270.［5］李影林•中华医学检验全书［M］.北京：人民卫生出版社.［6］倪宗瓒，曹素华，潘晓平，等.卫生统计学［M］•北京：人民军医出版社.(责任编辑：陈涌涛)