白花蛇舌草在鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的临床应用黄春兰1刘华之2王丽萍1（1江西省赣州市肿瘤医院江西赣州341000；2江西省赣南医学院第一附属医院江西赣州341000）【】R246.18【文献标识码】B【】1672-5085（2013）28-0391-02【摘要】目的探讨白花蛇舌草在鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的临床应用及疗效。方法选择鼻咽癌患者60例，随机分两组，对照组和硏究组，每组30例。对照组：同等治疗条件下喝白开水。研究组：同等治疗条件下喝白花蛇舌草。结果研究组口腔粘膜反应程度低于对照组，生活质量也优于对照组。结论白花蛇舌草可减轻鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应，减轻患者痛苦，从而保证患者治疗的顺利进行，改善生活质量，延长生存期及提高治愈率。【关键词】白花蛇舌草鼻咽癌放疗口腔粘膜炎鼻咽癌由于其部位隐蔽且腔道狭小，四周结构复杂，且病理以低分化鳞癌为主，占95.5%,而中、高分化鳞癌、腺癌占1.58%⑴。放射治疗是目前首选治疗手段，必要时辅以腔内照射疗方法⑵。通常在使用放疗时，口腔黏膜反应难以避免，一般在放射治疗后1・2周出现（10GY-20GY粘摸炎I级）⑶，临床表现有不同程度的口腔黏膜和咽喉水肿、疼痛、溃疡及进食困难等，不仅给病人带来极大痛苦，而且可影响放射治疗的进行，延长放疗时间，降低放疗效果，我们在临床观察和分析了白花蛇舌草在鼻咽癌放疗致口腔粘膜炎的疗效及不良反应,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组病人60例，年龄22・65岁，平均47岁，均经鼻咽活检病理确诊，其中势44例，女16例，所有患者的卡氏评分ge;70分，随机平均分成两组。1.2方法两组患者都采用适行放射治疗,每周治疗五次，每次剂量2Gy,总量都是70Gy。对照组：同等治疗条件下喝白开水。研究组：同等治疗条件下喝白花蛇舌草。研究组开始放疗吋每天都用白花蛇舌草泡茶喝，用沸水泡，一天40克・60克，每克泡两次，每次用500毫升沸水泡，喝完后再用500毫升沸水泡一次，随身携带随时喝，大概十到十五分钟左右喝一次，每次30-100毫升，如口腔粘膜疼痛可含服，晚上八时后不要喝，因其有利尿作用，以免影响唾眠。冬天用保温杯泡，水温保持在38°C-40°Co1.3疗效标准口腔粘膜炎分IV度，I度为：充血、可有轻度疼痛，无需镇痛药。||度为:片状粘膜炎、或有炎性血清分泌、或有中度疼痛，需镇痛药。III度为:融合的纤维性粘膜炎、可伴重度疼痛，需麻醉药。IV度为:溃疡、出血、坏死。观察两组患者各级口腔粘膜发生率。2结果研究组都按时间顺利的完成治疗，对照组有两例延长了治疗时间。组别例数I度II度III度对照组3010146研究组302091卡方检验值df渐进Sig.(双侧)Pearson卡方7.828a2.020似然比8.2792.013线性和线性组合7.6691.003有效案例中的N60a・2单元格(33.3%)的期望计数少于5。最小期望计数为3.50。从以上表中可以看岀P=0.02《0.05,差异有统计学意义，服白花蛇舌草的实验组发生口腔黏膜炎的机会明显低于对照组。两组都未发生IV度粘膜炎。3讨论鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，尤其在华南地区发病率最高［4］。其临床症状为鼻塞、血涕、耳鸣、听力下降等颈部包块。治疗疗效较好，早期病变的局部控制率可达70%-90%［5］o目前治疗的病人中大部分为中晚期，早期发现鼻咽癌可提高治愈率。治疗前作好常规检查，洁牙，告知患者注意口腔卫生。口腔粘膜炎是鼻咽癌放疗最常见副反应之一，影响患者的生活质量，应用中草药来减轻放疗副反应，改善患者的生活质量近年来颇受重视和关注。白花蛇舌草为我国南方常见常用中草药之一，含车叶草貳，车叶草貳酸，去乙酸基车叶草貳酸等。具有清热解毒，消炎利尿抗菌作用，副作用小。本研究通过百花蛇舌草在鼻咽癌放疗后口腔粘膜炎的临床应用结果表明，能降低鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应，减轻患者痛苦、心理负担利心理压力,改善生活质量，而保证患者治疗的顺利进行，提高局控率，延长生存期及提高治愈率。控制治疗费用，以达到较好的社会效益及经济效益。值得临床推广应用。参考文献⑴张玉丽，李红卫•鼻咽癌放疗反应与并发症的护理［J］•现代这肿瘤学,2004,8（12）:4-381.［2］闵华庆•鼻咽癌研究［M］广州:广东科技出版社，1998:6-12.［3］谷铳之.肿瘤放射治疗学（第四版）［M］...