多层螺旋CT对卵巢粘液性肿瘤的诊断价值多层螺旋CT对卵巢粘液性肿瘤的诊断价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)07-0249-01【摘要】目的探讨螺旋CT在卵巢粘液性肿瘤诊断中临床应用价值，提高对其CT诊断及鉴别诊断能力。方法研究对象包括2000年1月到2010年1月间，临床怀疑有卵巢肿瘤性病变而行SCTE检查者260例，回顾性分析32例经手术、病理证实的粘液性卵巢肿瘤的CT表现。结果32例(39个病灶)卵巢粘液性肿瘤均表现为囊性为主，形态多为圆形或圆形，病灶平均直径大于5cm。其中粘液性囊腺瘤18例21个，表现为单房6个，多房15个。交界性囊腺瘤6例,表现为壁厚而不规则的囊壁及分隔，实性成分相对较多。粘液性囊腺癌10例，表现为多房囊实性为主的肿块，常侵犯邻近组织结构。结论对于有特征性的粘液性卵巢肿瘤，CT诊断不难，但少数不典型的囊腺瘤，鉴别诊断有一定的局限性，需综合分析，以提高诊断正确性。【关键词】卵巢；粘液性肿瘤；体层摄影术，X线计算机。TheDiagnosticvalueofspiralCTinmucousOvariantumors[Abstract]Objective:TostudytheclinicalapplicationvalueofspiralCTinthemucousovariantumors・ImprovingtheabilityofCTdiagnosisanddifferentialdiagnosisofits・Methods:Thestudygroupineluded260patientswhoweresuspectedofovariantumors,fromJanuary,2000toJanuary,2010.CTfeaturesof32caseswithhistologicallyprovenmucousovariantumorswereretrospectivelyreviewed.Results:32casesinthemucousovariantumorswith39lesionsdemonstratedpredominantlyroundorovalsysticmasses,withmorethan5cmindiameter,thin.Mucinousovariancystadenomasin18caseswith21lesions,6(6/21)unilocular,15(15/21)multilocular・Theborderlinetransformationovariancystadenomasin4cases,tiisdemonstratedpredominatelythickirregularwallorseptawithprojections,solidscompositionbeoppositeandmore・Mucouscystadenocarcinomasin10cases,tiisdemonstratedpredominatelymultilocularwithsystisandsolidares,andoftenhaveinvolvedadjacenttissuesandstructures・Conclusion:CTisvaluableforthediagnosisoftypicalmucousovariantumors,whileneedssyntheticaltyanalyzedforatypicalones・[Keywords]Ovary;mucoustumors;Tomography,X-raycomputed・卵巢粘液性肿瘤是来源于卵巢上皮的较常见的肿瘤，由于临床表现无特异性，其检出和诊断常有赖于影像学检查，CT对本病诊断价值杂志报道较少，本文回顾分析我院及怀化市笫一人民医院2000年1月〜2010年1月手术治疗卵巢良、恶性肿瘤152例，收集有完整CT资料及经手术病理证实的卵巢粘液性肿瘤42例，旨在进一步认识本病的CT征象及提高诊断的准确率。1材料与方法1.1年龄20〜72岁,平均36.4岁。多数在35〜47岁。临床症状各异：临床症状主要有腹胀、下腹隐痛、下坠感，部分有便秘、腹腔和盆腔肿块。部分患者无明确临床表现，体检发现。32例均行手术切除，并经病理证实。1.2检查方法：1.2.2SCTE检查方法：46例患者均于检查前口服2〜3%浓度的碘水600~800mo扫描前充盈膀胱。扫描范围从耻骨联合到骼前上棘,部分患者扫描至膈下。已婚妇女阴道内放置纱布条。扫描采用美国Picker公司UltraZ型全身螺旋CT机及ph订ipsBrilliance16排螺旋CT机扫描。CT增强用对比剂为安其格纳芬注射液或碘海醇80〜100ml,注射速率为2.5-3.5ml/s,剂量80〜100ml。所有病例均行动脉及静脉期增强扫描，动脉期增强扫描延迟时间为25s,静脉期增强扫描延迟时间为60s,造影剂使用优维显。进彳亍多平面重建（multiplanarreformation,MPR）及容积再现技术（volumerendering,VR）O1・3评价方法:采用“双盲法”读片，由3位高年资CT诊断医师共同分析，意见不一致吋请1位副主任医师以上的参与讨论,协商取i致意见。2结果CT表现：32例中，1、卵巢黏液性囊腺瘤:18例,其中3例为双侧肿块，共21个肿块。6例为单房型（图1）,其中3例为薄壁，3例壁厚〉3mm,15个为多房型（图2）,由多个细条样间隔所形成的大小不一囊腔（图3、4）,即姐妹囊、子囊、孙囊。小囊互不相通，各房之间密度不均12个（...