新医改形势下加强医院药房管理的探讨【摘要】医院的药房在医院中占有举足轻重的地位，它是医院的经济之一，其管理中存在的问题，不管是药品质量还是药学服务都与医院的医疗质量息息相关[1]。随着国家对人民用药安全的重视，医院药房的服务从传统的药品供应，已转变为促进合理用药，推行以改善患者生命质量的药学服务势在必行。但是目前医院药房管理仍然存在很多问题，如何解决这些问题，做到以患者为中心是每个药学人员的责任所在。【关键词】药房管理探讨【】R722.12【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0761-02医院药房的管理直接关系着患者用药的安全性与有效性。医院药品管理不仅关系到医院的发展，最重要的是关系到患者的生命健康，若药品管理稍有差错，势必会引起不必要的医疗纠纷。为此，加强医院药房药品质量管理是当前医院关注的重点，现结合我院药房管理存在的问题和改革方法进行探讨分析。1药品质量管理存在的主要问题1.1储备条件不符合要求根据我国药品管理相关法律法规，所有药品的储备必须结合药品的实际情况在特定的条件下储存，根据相关要求进行药品储备，对控制药品质量和疗效均具有非常重要的作用[2].有些药房、药库面积小，基本设施如药柜、药橱少，储存环境差。由于没有足够的空间，药品的摆放较为混乱，地上、柜子顶上到处摆放药品，药品的分类也不够完善，增添新的药品只能随便找个空的地方放，内服与外用药、处方药与非处方药之间没有明显的标识，毒麻药品也不能达到管理标准。目前药品种多，常常出现一品多规，很多药品的外包装相似，无明显的标识只会增加药品调剂的错误发生率，而且会影响调剂速度。有的药房药库防护措施不完善，没有调控温度的措施如空调、吸湿机等，很多药品都需要在特定的温度下储存，基础设施的缺乏会大大影响药品的质量，从而影响患者用药的安全性。1.2人员问题大多数药房人员只是机械地进行药品调配、领药、发药，不及时更新理论知识，知识结构老套，有时候会误导患者，造成医疗纠纷。有的人员自身素质不高，对患者缺乏同情心，对自身作为医务工作人员应有的使命认识不清，影响医院整体的声誉。药房人员工作单一、枯燥，缺少对外交流、学习培训的机会。现代药学服务药师提倡指导合理用药，但很多药房人员的专业知识不扎实，面对患者的提问不能做出专业的解释，有时只能请教医务人员，很大程度上导致患者对药房人员的进一步不认可。1.3产品过期造成产品过期的主要原因有：（1）抢救类药品：由于抢救类药品多应用于临床紧急情况下使用，但医院又必须配备相应药物，为此，当临床运用不到或使用有限等情况时，往往就会发生药品过期的情况。（2）滞销药品：由于药品的规格或者停止使用等因素，同时由于医生对药品的了解程度不够，供应商不接收退货等因素。（3）零药混乱：由于处方中需要某种药物，药剂科通常将部分药品拆成小包装，但由于拆散后零药无法立刻使用完或仅使用一次，而剩余的药品，往往因无法继续使用或未标明有效期等因素导致其药品发生变质。根据临床统计资料显示，87%的药品因零药管理混乱导致药品过期。不仅如此，零药的批号也非常混乱甚至出现混装等情况。1.4入库管理存在欠缺库房人员对购进的药品未进行质量检验，只关注药品的购进单据。药房对需进行特殊保管的药品如精神药品、毒麻药品未按照国家规定管理，未进行专人管理，可能导致药品流入危险渠道。需低温保存的药品存放、运输条件不合格，这些都会影响患者用药的安全性和有效性。对药品的有效期查询未进行定期查询，不能做到近期药品先出，导致药品过期，造成不必要的医疗资源浪费。药品管理中每一环节责任人及其分工不明确，药品验收记录、交接记录、入库记录，尤其是不合格药品记录及报废记录不够详细。2规范化的药品质量管理措施2.1完善药品储存条件尽可能地按照药品要求为药品提供最佳的储备环境，在库房放置温湿度计，随时注意控制库房内温湿度，配置冰箱以及空调等必要设备，必要情况下，可在库房内洒少量水，确保湿度符合储备要求。定期对相关设备进行检查维修，确保设施设备能够正常运行[3]。2.2提高药房人员的素质作为一名药师，应该好好利用继续...