中药小儿定喘方治疗儿童哮喘临床疗效评价［摘要］目的：评价中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效，为进一步阐述其药理机制提供临床佐证。方法：40例临床诊断为儿童哮喘的患儿随机分成两组，每组各20例，治疗组选用中药小儿定喘方治疗，对照组不用中药方治疗，两组哮喘儿童的常规治疗相同，疗程为1个月。观察疗效及药物的不良反应。结果：中药小儿定喘方治疗组治愈12例，显效6例，无效2例，有效率为90%；对照组治愈5例，显效6例，无效9例，有效率为55%o两组资料用确切概率法统计学检验,P=0.031,差异有统计学意义。在治疗过程中未发现有明显的毒副作用。结论：中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效肯定且安全，它为儿童哮喘的临床治疗提供了有用可靠的中医途径。［关键词］小儿定喘方;儿童哮喘;疗效评价［中图分类号］R725.6［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2010)04(b)-081-02TheevaluationofclinicalcurativeeffectofthetraditionalChinesemedicineXiaoerdingchuanformulatotreatchildren，sasthmaHUANGJianjun,ZHAOChunling,TONGZhijie,LINLijing,ZHAOMingqi,MIAOXiangyi,YULe,ZHOUJun(GuangzhouChildren"sHospital,Guangzhou510120,China)[Abstract]Objective：ToevaluatetheclinicaltherapeuticeffectoftheChinesetraditionalmedicineXiaoerdingchuanformulatotreatchildren"sasthma・Methods：40casesofasthmaticchildrenweredividedinto2groupsrandomly,eachgroupwith20cases,thetherapygroupbeingusedthetraditionalmedicineformula,whilethecontrolgrouphavingthesametreatmentswiththetherapygroupexceptthetraditionalmedicineformula,thewholetreatmentcourseforonemonth・Thetwogroupswereobservedefficacyandadversedrugreactions・ResuIts：ThetherapygroupwithChinesetraditionalmedicineXiaoerdingchuanformula,therewere12casesofcure,6casesofexcellenceand2caseofinefficiencyrespectively；theeffectivepowerratebeingwas90%,whiletherewere5casesofcureinthecontrolgroup,6casesofexcellenceand9casesofinefficiencyrespectively；theeffectivepowerratewas55%・Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant,P中医是中国的国粹和国宝，中医治疗哮喘有着数千年的历史，有其独特的理论体系和独到的临床功效。从中医的角度看,根据辨证施治可将哮喘分为寒邪伏肺型、气郁痰阻型、痰瘀气壅型、肺肾两虚型等，不同类型的哮喘其病机不同，用药不同，疗效自然不一样。中国中医百家争鸣，不同中医名家根据自己行医经验总结出独特的医方，自成体系，但其临床疗效是确切的。目前已有研究提示中药方剂在治疗哮喘中的作用机制主要是调节机体免疫功能、改善气道通畅、提高机体整体自稳态等[6-7]o中药小儿定喘方是本院中医独创的专治儿童哮喘的中药方已在临床应用20余年，取得较好的临床效果。本方由三拗汤和三子养亲汤加皂荚、地龙、僵蚕而成。三拗汤原出于《和剂局方》，方中麻黄可发散风寒，宣肺平喘止咳。杏仁主咳逆上气，二者相配，一宣一降，为止咳平喘要药之搭配,甘草解毒，健脾而化痰，调和药性。三子养亲汤出自明代《韩氏医通》，方由紫苏子、白芥子、莱腹子组成。'‘痰随气而升降，气行则痰行，痰壅则气滞，气顺则痰消。”白芥子温肺利气，快膈消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱蔗子消食导滞，使气行则痰行。三者合用，痰化、食消、气顺。但各有所长，苏子长于降气，气逆不降者，以此为主；白芥子长于快膈，胁痛痰多者，以此为主；莱腹子长于消食导滞，食少痞闷者，以此为主。加皂荚有祛顽痰、降肺气之功；地龙、僵蚕虫类药用以搜络行瘀、祛风解痉。诸药合用共奏降气化痰、宣肺平喘之功，《景岳全书》中曰“喘促未发时以扶正气为主，既发时以攻邪气为主。”哮喘以发时治标,平时治本为原则，上方以祛邪为主，为急则治标之用。根据现代药理学研究,麻黄对支气管有显著扩张作用，对支气管平滑肌有松弛和解痉作用，并能抗感染、过敏;杏仁中的苦杏仁或有一定的中枢镇咳作用，使呼吸运动趋于安静而达镇咳平喘效应，并可润肠通便；甘草成分口服能覆盖咽部...