---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Ill---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---自发性颅内出血急诊治疗的方法和时机探讨陈琼云南省宣威市中医医院急诊科，云南宣威655400［摘要］目的探讨分析自发性颅内岀血急诊治疗的方法和时机。方法选择于2012年2月—2013年4月在我院进行治疗的自发性颅内出血患者112例，在患者家属知情同意的情况下随机分成对照组和观察组各56例,对照组患者接受内科药物治疗，观察组患者进行外科手术治疗，对比两种治疗方法的I缶床效果,同时对治疗的时机进行探讨分析。结果112例患者中由于高血压引起颅内岀血的85例，由于脑血管畸形引起颅内岀血的27例；治疗结果显示观察组中7例患者死亡死亡率为12.5%(7/56)而对照组中13例患者死亡死亡率为23.2%(13/56),两组比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论自发性颅内出血患者给予积极有效的急救，同时根据时机行手术治疗，能够很大程度降低患者的死亡率，促进患者预后。［关键词］自发性颅内出血；治疗方法与时机；临床分析［］R743［文献标识码］A［］1672-5654(2014)01(b)-0157-02近些年,随着人口老龄化的现象日趋严重,心血管疾病如高血压和脑血管畸形等的发病率不断上升，进而使得颅内出血的病患人数增多［1］。该病起病突然且病情进展速度快，及时有效的急诊治疗对于挽救患者生命、促进预后具有十分重要的意义。本文选择于2012年2月一2013年4月在我院进行治疗的自发性颅内出血患者112例作为硏究对象，旨在探讨分析自发性颅内出血急诊治疗的方法和时机,具体信息如下。1资料与方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.1一般资料所有患者均符合中国脑血管病防治指南的诊断标准，同时通过MRI以及头颅CT确诊。对照组患者中男性29例，女性27例；患者年龄介于59~77岁之间，平均年龄(69.1±3.2)岁；高血压引起颅内出血40例，脑血管畸形引起颅内岀血16例；Hunt—Hess评级：I级6例，II级7例，DI级23例，IV级15例，V级5例；观察组患者中男性28例，女性28例；患者年龄介于57~79岁之间,平均年龄(68.9±3.5)岁；高血压弓I起颅内出血45例，脑血管畸形引起颅内岀血11例；Hunt—Hess评级：I级7例，II级8例，HI级22例，IV级16例，V级3例；患者主要表现出恶心呕吐、头痛头晕、意识模糊不清、短暂性失语、瞳孔变大等。两组患者在性别、年龄、致病原因等一般资料上比较差异不显著(P0.05),具有可比性。对照组患者接受内科药物治疗”观察组患者进行外科手术治疗”具体如下:对照组56例患者行内科治疗主要包括绝对卧床休息、吸氧、静脉滴注白蛋白和甘露醇以降低患者颅内压,根据病情适当口服尼莫地平。观察组56例患者行外科治疗，医务人员根据患者发病时间、出血位置、水肿程度,实施骨窗开颅、切口清除血肿术43例,实施脑室穿刺引流联合血月中腔引流术13例,并进行止血治疗。1.3统计学分析采用SPSS13.0统计学软件,计数资料采用X2检验，P0.05差异有统计学意义。2结果112例患者中由于高血压弓I起颅内出血的85例，由于脑血管畸形引起颅内出血的27例;治疗结果显示观察组中7例患者死亡，死亡率为12.5%(7/56),---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---而对照组中13例患者死亡，死亡率为23.2%(13/56),两组比较差异显著(P0.05),具有统计学意义,具体见表lo衣1■秤沦疗根式念者的死亡率比较例數死亡人数死亡率561323.2%(B/56>熨祭1J567IX5%(7/56rV4.7824328Pfi<0.0$<0.05注:•与对用J!比较養斤育统计爷9义(P<0.Q5)°3讨论自发性颅内出血通常起病突然，病情恶化快,患者在短时间可能出现意识模糊、休克，因此须及时就院治疗［2］,同时在送往医院治疗的途中给予一系列的抢救主要包含脱水、降压、吸氧、避免搬动等，本次研究的112例患者于症状发生后的18h之间均送往医院，对于患者的抢救治疗十分关键［引。患者入院治疗抢救阶段，在条件允许状况下可实施头颅CT和MRI的检查z从而充分掌握患者发病原因、出血准确部位、岀血量以及脑组织的水肿程度,及时准确地诊断在急诊治疗中发挥着十分重要的作用［...