类风湿关节炎患者的HLA-B27检测研究梅冬1阮彩莲2通讯作者1陕西省延安大学附属医院陕西延安716000;2陕西省延安大学医学院陕西延安716000【摘要】目的：探讨类风湿关节炎HLA-B27阴性的患者与阳性的患者其临床表现、体格检查及实验室检查的差异，为HLA-B27阳性的RA的早期诊治、疾病进展、判断预后提供线索和依据。方法：随机收集了2011年12月至2012年12月在住院诊治的口8例RA患者的相关临床资料，应用SPSS软件进行数据统计分析。结果：两组患者首发症状均为手指的近端指间关节，阴性组为左手近端指间关节，占14%,阳性组为右手近端指间关节，占79%o结论：①B27阳性的RA受累关节数目多，以大关节受累为主，舐骼关节及靓关节亦可受累。②B27阳性的RA患者其晨僵时间评分均高于B27阴性的RA,B27阳性的RA其疾病活动性及炎症指标均高于B27阴性的RAo【关键词】类风湿；关节炎；HLA-B27检测【】R59322【文献标识码】B【】1674-8999(2013)08-0144-021一般资料与方法11一般资料:临床观察病例资料为随机收集2011年1月~2012年12月风湿免疫科住院治疗的118例RA患者。12评测标准：结合1987年美国风湿病学学会(ACR)类风湿关节炎分类标准。①关节肿胀数：入院后医牛观察到的患者的肿胀关节数目。②关节疼痛数:入院后医牛观察到的患者的疼痛关节数目。③紙骼关节压痛：舐骨外侧缘和骼骨内侧斜面中耳状关节面彼此产生的关节压痛。④骯关节压痛：股骨头与髓臼构成的关节压痛。13统计学处理:采用SPSS170软件进行统计分析，计量资料用chi;plusmn;s表示，两组均数比较采用独立样本t检验，多组均数比较采用方差分析，两变量间的相关性分析采用Spearmans相关分析，计数资料比较采用chi;2检验，P<001为差异具有统计学意义。2结果与讨论21结果211关节受累整体现状:两组患者首发症状均为手指的近端指间关节,阴性组为左手近端指间关节，占14%,阳性组为右手近端指间关节，占79%。B27阴性组关节受累情况:左侧颍颌关节1、右侧颍颌关节1、左胸锁关节1、右胸锁关节0、左手近端14、右手近端13、左手掌指12、右手掌指12、左手远端1、右手远端1、左腕8、右腕9、左肘4、右肘4、左肩8、右肩7、左膝13、右膝12、左踝6、右踝5、左足6、右足6、左競0、右競0。B27阴性组往往集中于掌指关节、近端指间关节等等，其比例依次能够达到27%、24%；但是膝关节和肩关节同样非常的普遍，其比例能够达到25%、15%。B27阳性组关节受累情况:左侧颍颌关节8、右侧颍颌关节9、左胸锁关节1、右胸锁关节1、左手近端76、右手近端79、左手掌指66、右手掌指66、左手远端4、右手远端7、左腕80、右腕84、左肘55、右肘53、左肩63、右肩50、左膝89、右膝83、左踝60、右踝57、左足45、右足52、左髓8、右髓0。阳性组往往集中于膝关节、踝关节、腕关节，其实际比例能够达到16%、15%；但是近端指间关节和掌指关节所占比例能够达到14%、12%。212紙骼、髓关节受累状况:B27阴性组无腰紙部、髓关节受累症状及体征。在阳性组之内产生了腰紙部疼痛的病人共计口人，其实际比例达到了H34%,出现了競关节疼痛的病人共计11人，其实际比例能够达到1134%,出现了髓关节压痛的共计8人，其实际比例能够达到825%,出现了髓关节受累的病人共计19人，双方存在非常明显的不同。213关节疼痛及肿胀状况:两组患者受累关节的疼痛及肿胀数0有显著差别。B27阴性组，受累关节的疼痛数目最少0个，最多30个，平均690plusmn;710个；B27阳性组，受累关节的疼痛数目最少4个，最多40个，平均1543plusmn;985个；P<001,两组之前有显著统计学差异。B27阳性组，受累关节的肿胀数目最少0个，最多24个，平均567plusmn;672个；B27阳性组，受累关节的肿胀数目最少0个，最多38个，平均1330plusmn;893个；P<001,两组之前有显著统计学差异。214晨僵吋间:B27阴性组晨僵吋间为0~360min,基本上保持在7048plusmn;10431min,B27阳性组晨僵口寸间基本上保持在0到600min,双方存在非常明显的不同。3讨论类风湿关节炎的临床特点为累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节和足趾关节最为多见；颖颌关节、胸锁关节也可受累，并伴活动受限；紙骼关节及競关节受累不是非常的普遍。在这次分析过程中了解到...