厶\克治疗类风湿关节炎的疗效观（1成都市第三人民医院四川成都610031）（2成都市第四人民医院四川成都610031）【摘要】目的：评价云克治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：选择诊断明确的类风湿性关节炎患者112例，随机分为治疗组和对照组，监测云克治疗前及治疗后12月，24月关节晨僵时间,关节触痛数，关节触痛指数，关节肿胀数。畸变加重程度的变化。结果：经云克治疗后RA患者的晨僵时间，关节触痛数,触痛指数，肿胀数，畸变加重程度等临床指标均有显著改善（P<0.01或0.05）。结论：云克治疗RA只有显著的有效性和安全性。【关键词】云克；类风湿性关节炎；疗效【】R593.22【文献标识码】A【】2095-1752（2016）28-0146-02ClinicalApplicationofJunkerMaleteinRheumatoidArthritis.YeQinghual,Liuming2.1.ChengduNo.3peoplesHospital,SichuanChengdu610031,China2.ChengduNo.4peolesHospital,SichuanChengdu610031,China【Abstract】ObjectiveEvaluatetheclinicaleffectsofthetreatmentofrheumatoidarthritisbyusingJunker.MethodsChoose112caseswithRheumatoidarthritisthatarediagnoseddefinitely,RandomlydividedintoExperimentalGroupandconditionalcontrolGroup,monitoringJointmorningstiffnesstimebeforeandafterthetreatmentofJunkerbythetimeof12monthsand24monthslater,also,monitoringthechangeofJointtenderness,jointtendernessindex,jointswellingcountandthedegreeofdistortionexacerbation.ResultTherearesomesignificantimprovementsontheclinicalindex（MorningstiffnesstimeJointtenderness,jointtendernessindex,jointswellingcountandthedegreeofdistortionexacerbation）oftheRApatientswhowerebetreatedbyJunker(P<0.01or0.05).ConclusionTherearesignificantefficacyandsafetyonRApatientsthroughthetreatmentofJunker.【Keywords】Junker;Rheumatoidarthritis;Thecurativeeffect云克主要有效成分是锝［99Tc］（A剂）。经氯化锡还原后与亚甲基二磷酸盐（B剂）形成的螯合物，是一种治疗类风湿性关节炎的新型药物。为治疗类风湿性关节炎提供了好的选择。本研究的目的是为进一步客观评价其临床疗效。1.资料与方法1.1病例选择本组112例，自2012年2月至2014年2月我科住院病人，类风湿性关节炎的诊断均符合风湿性关节炎的诊断标准。将112例患者随机分为治疗组和对照组,各组56例。两组性别，年龄，体重，治疗前病情程度无显著性差异（P>0.05）,具有可比性，见表1。表1治疗组与对照组病例一般资料比较*两组性别，年龄，体重，NIHSS评分，BI评分比较P〉0.051.2治疗方法由于99TC-MDP疗效与持续用药吋间和用药剂量均相关，因此治疗组一个疗程内持续给药吋间需大于七天，单疗程内用药剂量需大于150mg（5.5mg30套）。单个疗程常规给药方法如下:用药方法:成人:99Tc-MDP5.5mg（3〜4套）+0.9%生理盐水ge;250ml中，缓慢静点（大于2小吋）。配合用药：配合补钙措施，可以与现有常规治疗方案联合使用。集中治疗：连续3个疗程。每个月一个疗程，一个疗程需大于7天，每天3-4套后续治疗，症状缓解后，连续4个疗程，每2个月一个疗程，用法冋上，维持治疗，根据病人情况，逐步加大疗程间隔吋间，每半年或一年追加一个疗程。对照组采用抗免疫，镇痛，理疗等治疗，疗程同治疗组。1.3观察指标观察患者的晨僵时间，握力，压痛和肿胀关节数，关节压痛和肿胀指数，血沉，C反应蛋白，血小板计数等［1］对疗效评价标准进行评价。疗效：疗程结束后症状和体征改善，观察指标下降至正常或接近正常；有效：症状和体征改善le;75%,但ge;30%，实验室指标有一定下降；无效：症状和体征改善le;30%或恶化，观察指标无下降，或升高。1.4统计学处理所有数据用x-plusmn;s表示，方差齐吋均数的比较采用t检验，方差不齐吋采用t2检验，检验水准alpha;=0.05，即：以Ple;0.05为有统计学意义。2.结果2.1治疗前后关节炎症状变化与治疗前相比，治疗组患者晨僵持续吋间、关节触痛数，关节触痛指数，关节肿胀数，畸变加重程度治疗前后比较差异均奋统计学意义（P<0.05）,本组类风湿性关节炎病人治疗前后观察指标有...