绷沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察胡梅胡梅孙东华（新疆生产建设兵团第六一0—团医院新疆五家渠831300）【摘要】FI的：探讨绷沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床疗效与安全性。方法：以2014年1月〜2015年1月，医院门诊收治的原发性高血压患者作为研究对象，对照组、观察组各纳入患者54例，前者以卡托普利片联合硝苯地平控释片治疗，后者以硝苯地平控释片联合绷沙坦治疗，连续8周，对比相关指标。结果：治疗后，观察组与对照组收缩压、舒张压、尿微量片蛋白、心率水平低于治疗前，观察组尿微量白蛋白水平低于对照组，观察组不良反应发生率12.96%低于对照组29.63%,差异均有统计学意义（PV0.05）。结论：绷沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压，相较于卡托普利片联合硝苯地平控释片，并不能增减血压、心率控制效果，但有助于减轻高血压所致肾损害、降低不良反应发生率。【关键词】硝苯地平；绷沙坦；原发性高血压；临床疗效【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0074-02心血管病是人类头号杀手，是我国居民第二大死亡病因，仅次于脑卒中。原发性高血压是最常见的心血管病，我国35岁以上人群高血压发病率高达18.8%,且随着社会环境危险因素的增多，原发性高血压发病率仍呈上升趋势，且趋于年轻化⑴。高血压危害极大，血压持续高压状态可致靶器官灌注损害，高血压是心脑血管病、肾脏病高危风险因素［2］。高血压尚无有效的根治方法，需终身治疗，联合用药是控制高血压的主要方法。硝苯地平是一种二氢毗唏类钙拮抗剂,其主要通过选择性抑制心肌细胞膜的钙内流，抑制血管收缩，降压好，但不良反应发生率较高，调查显示不耐受率高达5%〜10%o本次研究试探讨缱沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床疗效与安全性。1•资料及方法1.1一般资料以2014年1月〜2015年1月，医院门诊收治的原发性高血压患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊，无误漏诊；②一般状况尚可，未合并其它类型严重器质性、系统性疾病，如心力衰竭、脑卒中；③无药物禁忌症；④知情同意。共纳入患者108例，其中男78例、女30例，年龄44〜70岁、平均(56.4&plusmn;2.4)岁，病程3〜10年、平均(5.5&plusmn;1.4)年，轻度27例、中度50例、重度口例。吸烟44例。仍工作57例，从事脑力劳动35例。将患者分为对照组、观察组各54例，两组患者年龄、性别、病程、病情等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组以卡托普利片联合硝苯地平控释片治疗，卡托普利片(开通博)，25mg/次，2〜3次/d,口服，硝苯地平控制片，20mg/次,2次/d°所有患者均常规医嘱，规律作息、清淡饮食、平心静气、禁食烟酒，禁咖啡等刺激性食物。1.2.2观察组以硝苯地平控释片联合颂沙坦治疗，硝苯地平控制片用法与用量与对照组同，绷沙坦80mg/d,口服。1.3观察指标连续治疗8周，间隔4周复查1次血压、尿微量白蛋白、心率。统计不良反应发生例。1.4统计学处理WPS收集录入数据资料，以SPSS18.0软件进行计算处理，以均数&plusmn;标准差(x-&plusmn;s)表示计量资料，采用t检验，以P<0.05表示检验水平。2•结果治疗后，观察组与对照组收缩压、舒张压、尿微量白蛋白、心率水平低于治疗前，观察组尿微量白蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)(见表1）。观察组，发生眩晕4例、头痛1例、恶心与呕吐3例，合计7例，对照组则为眩晕3例、头痛4例、恶心与呕吐3例、食欲不振3例、失眠与疲乏3例，合计16例，差异均有统计学意义（PV0.05）。表1观察组与对照组治疗前后血压、尿微量白蛋白、心率变化对比（x■&plusmn;s）注：与治疗前相比,*P<0.05；与对照组相比,AP<0.05o3.讨论高血压发病机制较复杂，与高血脂、膜岛素抵抗、少运动等因素有关，环境因素是致血压控制不理想的主要原因，联合规范用药治疗高血压有效率在90%以上，多数患者血压可获得有效控制。对于因血压控制不理想，出现头晕、耳鸣等症状表现需强化用药控制血压患者，采用何种治疗方法尚无明确定论。临床上,医嘱常推荐卡托普利，适应证广、药效持续性强，不良反应发生率低，但降压效果较慢，对于中重度高血压，急需控制者，恐...