高年资护士职业倦怠相关因素分析及对策刘茜第三军医大学新桥医院400037【摘要】对高年资护丄•职业倦怠研究现状进行了综述。分別从职业倦怠的概念、影响高年资护士职业倦怠的因素和应对策略等方面进行了介绍。同时，提出了预防对策。【关键词】高年资；护士；职业倦怠；相关因素；对策【中图分类号】R47【文献标识码】A美国I临床心理学家Freudenberg于1974年首次提出“职业倦怠”这一概念，用以描述服务于助人行业的工作人员因工作量过多、工作强度过高、工作时间较长所表现出的疲惫不堪状态，该状态表现为情感耗渴、去人性化、低个人成就感3个方面［1］。伴随社会竞争压力的不断增强，职业不稳定性的加剧，职业紧张、工作倦怠与工作满意度等问题逐渐成为组织行为学及职业心理学的研究热点•护士做为一个高紧张职业群体，其工作负荷大，承担的压力重，其中隐藏着较高的职业倦怠发牛率［2］。高年资护士因体力不支等原因调离临床一线岗位有关；而西方国家临床护上的普遍年龄则偏高［3］。有报道，职业倦怠在高年资护丄•中的发牛率为66.7%［4］0护士的这个职业中有着相当高的职业倦怠发生率，应从人文关怀的角度探索职业倦怠的相关因素,采取有效措施预防和缓解高年资护上职业倦怠的发生。1护士职业倦怠的因素1.1认知评价及人格特征职业倦怠与认知评价和人格特征是有相关性的•个体认知评价是指对自我及职业的认识评价，主要有心理控制源，自我评价,自尊等，也包括职业认同感，对职业的态度和承诺。自尊是保护个体远离压力的重要原因，提高护士自尊有助于减少职业倦怠的发牛，而个人的职业价值观也是影响职业倦怠的重要因素。有文献⑸报道，护龄6年及以上护士的情绪耗竭水平明显高于护龄&e;5年的护士,未婚的护士工作成就低于已婚者，30~40岁、初级职称（护师）的护士职业倦怠较严重•而人格特征是不可忽视的影响因素，在同样环境中管理，教育背景相同，领导者相同的个体面对压力有着不同的反应,这说明某种人格特征人群如倔强、外控性、低自尊、神经质、感觉型、A型性格以及采用逃避型应激策略的人群表现出较高的工作倦怠。1.2职业因素护理工作是高风险的行业，高年资护士长期接触各种压力源，承受高度的精神压力,疲劳、抑郁、焦虑、失望、无助、以及自尊心的下降等躯体和心理问题，有46.9%的社区护士有一定程度的情绪耗竭现象，34.1%有一定程度的人格解体现象，80.8%没有个人成就感。60.1%的护士表示被病人或家属辱骂过，9.4%曾遭遇工作暴力，因此护士把病人的不理解、不尊重列入从护生涯最伤心的事，近半数的护士有焦虑和压抑情绪⑹。随着护理行业的发展，服务的方向和内容都在发生变化，从而护理工作的要求在不断提高。在生活中高年资护士不但是护士的角色，冋家后还是妻子、母亲的角色，随着医院和科室对工作质量提出不断的要求，多重和过多的角色要求使人身心疲惫。当超出这种个人承受时，极易产生家庭关系不和谐及对工作的厌恶感，当这种感觉产生就使人有了工作厌恶感和离职意愿增加，放人了对职业的倦怠感。由于护理工作的特殊性和重复性，每天护理工作机械性的运作，让人缺少新鲜感，容易产生焦躁的情绪，长年的周而复始的护理工作让这种情绪持续增长。由于传统的管理体制将护士置于组织的底层，工作中只有被动执行医嘱，护理人员没有机会参与真正的决策或决定，而患者或家属往往习惯于认为治好他们病的关键是医生,而忽视了护士在疾病治疗和康复中的重要作用。这让人产生受挫感，并觉得前景黯淡，个人价值的体现和现实明显冲突，工作是易产生职业倦怠。据对某军区的护理人员调查显示：76.96%的护理人员认为工作强度过大，89.01%的护士担心工作出差错。1.3社会因素社会的发展，人们法律意识的增强，社会舆论导致日益严重的医患矛盾，患者的疾病是发展的，不断变化的，而患者的过度维权将对医生和治疗的不满意,发泄于护士身上，护士经常成为攻击的对象，高年资护士长期处于这种紧张状态中，是身心及躯体承受巨大的压力，长年导致用心、用脑过度，处于非正常负荷状态，容易造成精神疲劳。美国护理管理中心的研究发现近两年来，护士工作满意度呈下降的趋势，而护士离职率却上升。...