放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌的效果观察【摘要】目的观察放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌的效果，并分析其临床价值。方法78例中晚期食管癌患者，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组采用单纯放疗进行治疗，观察组采用介入化疗联合放疗进行治疗。观察两组的治疗效果，并且调查患者经过治疗后3年的生存率。结果观察组治疗后总缓解率为74.36%（29/39），优于对照组的15.38%（6/39），比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后第1、2、3年生存率分别为87.18%、69.23%、53.85%，均高于对照组的48.72%、30.77%、23.08%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论介入化疗联合放疗治疗中晚期食管癌效果好，患者生存率高，值得临床进一步推广。【关键词】中晚期食管癌；放疗；介入化疗DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2016.18.003【Abstract】ObjectiveToobserveeffectbyradiotherapycombinedwithinterventionalchemotherapyinthetreatmentofmiddle-advancedesophaguscancer，andtoanalyzeitsclinicalvalue.MethodsAtotalof78middle-advancedesophaguscancerpatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，with39casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedsingleradiotherapyfortreatment，andtheobservationgroupreceivedradiotherapycombinedwithinterventionalchemotherapy.Curativeeffectsofbothgroupswereobserved，andsurvivalratein3yearsaftertreatmentwereresearched.ResultsTheobservationgrouphadhighertotalremissionrateaftertreatmentas74.36%（29/39）than15.38%（6/39）ofthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Theobservationhadsurvivalratesin1，2，and3yearsaftertreatmentrespectivelyas87.18%，69.23%and53.85%，whichwereallhigherthan48.72%，30.77%and23.08%ofthecontrolgroup，andtheirdifferencesallhadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionCombinationofradiotherapyandinterventionalchemotherapyprovidespreciseeffectintreatingmiddle-advancedesophaguscancer，alongwithhighsurvivalrate.Itisworthfurtherclinicalpromotion.【Keywords】Middle-advancedesophaguscancer；Radiotherapy；Interventionalchemotherapy食管癌是临床上常见的原发性食管恶性肿瘤之一，主要以鳞状上皮癌为主，其发病率较高，长期不规律饮食、遗传因素、生物真菌致癌以及地域因素等均可以诱发食管癌的发生，其中我国是食管癌的高发国，并且死亡率也很高。食管癌在临床上最典型的症状是进行性吞咽困难，如果出现此症状时，已经是中晚期，此时病灶已经广泛转移。目前治疗食管癌的主要方法是手术治疗和放射治疗，但是对于中晚期食管癌患者并不耐用，因为此时的患者身体素质较弱，已经失去了手术治疗的最佳时机[1]。单纯放疗对于中晚期食管癌患者来讲，其生存率也不高。有报道表明[2，3]，介入化疗联合放疗治疗中晚期食管癌患者能够提高患者的生存率，治疗效果显著。鉴于此，本文通过采用两种方法治疗中晚期食管癌患者，对比其临床治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月～2012年10月本院肿瘤科的78例中晚期食管癌患者为研究对象。其中男43例，女35例，年龄51.0～80.0岁，平均年龄（65.5±5.5）岁；癌变类型包括鳞癌46例，腺癌28例，未分化癌4例。将其随机分为对照组和观察组，各39例。观察组中男24例，女15例，年龄52.1～77.5岁，平均年龄（64.8±4.3）岁；对照组中男19例，女20例，年龄51.0～80.0岁，平均年龄（65.5±4.9）岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组采用单纯放疗治疗中晚期食管癌，使用X线加速器对患者进行体外照射，照射范围一般不超过病灶上野3cm和病灶下野4cm，保持5.0～6.5cm的宽度。观察组患者采用放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌，在对照组治疗的基础上增加化疗，根据患者癌变部位选择合适血管进行穿刺插管，然后进行造影，将化疗药物缓慢注入患者体内，分别在第1周和第4周进行1次化疗，观察患者的...