临床护士执行输血面临的风险及防范措施【摘要】目的：通过输血流程的规范管理，制定控制措施，避免输血错误，提高护理质量，保证医疗安全。方法：按照输血流程规范管理耍求强化安全输血意识，规范护理执行输血管理制度，加强层次、环节控制和沟通配合工作。结果：我院自独立成立输血科以来，未发生输血差错。结论：通过加强护理人员输血安全意识的培训，能有效的规避输血风险,避免错误输血事件的发生，冇效做到安全输血。【关键词】护士；输血；风险；防范措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0508-02输血是一项高风险的治疗技术，其中最严重的就是输错血。冇统计表明：输血工作失误发生率是输血感染疾病发生率的3倍，有51%来自血标本的采集和管理，25%发生在床旁核对错误。［1］护士是患者进行输血治疗的具体实施者，在安全输血环节中起着至关重要的作用。由于输血有一定的风险性，输血护士对患者安全负有重大责任，了解学握国家有关法律、法规、输血管理制度、各种血液的使用原则及使用注意事项，保证输血过程安全有效是每位护士的职责。在医疗护理过程中，我院为预防输血风险的发生，加强风险管理，采取了有效防范措施。1.输血风险1.1标木采集的要求认真核对受血者身份采集标本，受血者配血试验的血液标本必须是输血前3天之内的［2］。1.1.2输血技术的要求输血过程中可能出现各种反应，护士应对各种输血反应的发生有认识和诊断水平，发生严重输血不良反应时，应具备积极配合医生进行及时正确处理能力。1.1・3查対制度的要求取血时护士应仔细核对输血申请单、交叉配血实验报告单和血袋标签上的内容，并检查血袋有无破损及渗漏，血的颜色是否正常、有无渗溢、混浊和血块［3］；输血时，山两名护士带病历共同到患者床旁核对患者的姓名、性别、年龄、病案号、科室名称、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核対血液，用专用的输血器进行输血，严格查对工作是保证输血安全的基本。1.1.4血液输注过程的耍求使用带有过滤装置的输血器输注，如疑有污染或破损，应立即更换输血装置；血液内不得加入其它夯物；连续输用不同供血者血液时，两袋血之间要用生理盐水冲洗输血器。2防范措施2.1制定并执行《护士执行输血管理制度》2.1.1输血前山两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋及血液颜色，准确无误后方可输血2.1.2输血时，由两名医护人员带病历到床旁核对患者资料，确认与配血报告单相符，再次核对血液，用符合标准的输血器进行输血2.1.3取回的血液应尽快输注，不得自行储存。血液发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，应将血液制品储存在正确的温度下。血液离开冰箱超过30分钟，有任何迹象表明血袋已被打开过或任何溶血现象应当报废。2.1.4输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入英它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2.2组织护理人员学习。护理人员耍钻研业务技术，善于积累和总结经验，规范操作，不断提高业务能力，树立良好的职业形象，护理人员必须意识到只有追求护理质量高效，掌握护理业务，加强“三基、三严”训练，才能更好胜任岗位需求。因此，加强工作责任心和提高护理操作规范是减少和杜绝护理纠纷的关键。我院每年由医院临床输血管理委员会、护理部共同对护理人员进行二次培训，主耍内容为学习输血相关法律法规及医院输血相关规章制度并进行考核。2.3加强对输血患者的监测，认真做好护理记录。临输血前，护理人员应到病人床边核对受血者床号、住院号，呼唤病人姓名以确认受血者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人，就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留到出院为止。输血结朿后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理；应记录完成输血的时间，将输血记录单（交叉配血实验报告单）贴在病历中；如有严重输血不良反应停止输血，须将原血袋余血及新采集的血样交由输血科(血库)。2.4加强巡视，严密观察。输血过程中，护士应勤巡视、多观察。输血应先慢后快，并根据病情和年龄控制输注速度，并严密观...