早期外周静脉营养联合微量喂养治疗极低出生体重早产儿84例临床分[摘要]目的观察早期外周静脉营养联合微量喂养在极低出生体重早产儿（verylowbirthweight，VLBW）中的应用及治疗效果。方法将本院收治的168例VLBW随机均分为两组，实验组全部给予早期外周静脉营养联合微量喂养，对照组均给予全静脉营养（TPN）。观察比较两组患儿的血浆蛋白、电解质、血糖、血尿素氮变化等指标。结果在喂养7d之后，两组VLBW比较发现血钙、锌、铁、血清蛋白、总蛋白、血糖、总胆红素、结合胆红素及血尿素氮的变化，差异具有统计学意义（P<0.05）；血电解质中，钾和钠差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期外周静脉营养联合微量喂养治疗VLBW取得的效果更为满意。[关键词]极低出生体重早产儿；早期外周静脉营养；微量喂养；联合治疗[]R722.6[文献标识码]A[]1674-4721（2012）06（a）-0051-02Clinicalresearchofearlyperipheralintravenousnutritioncombinedwithminimalfeedingtreatmentof84casesinVLBWXIONG激eyunHuaihuaMaternityandChildCareCentersinHunanProvince,Huaihua418000,China[Abstract]ObjectiveToobservetheapplicationandthetreatmenteffectofearlyperipheralintravenousnutritioncombinedwithmicro-feedingtreatmentinVLBMethodsOnehundredandsixty-eightcaseswererandomlydividedintotwogroupsinourhospital,experimentalgroupwasgiventheperipheralintravenousnutritioncombinedwithmicro-feeding,whilethecontrolgroupwasgiventheTPN.Plasmaproteins,electrolytes,bloodglucose,bloodureanitrogenandotherindicatorswereobservedandcompared.ResultsAfterfeeding7dayslater,therewasobviousdifferencebetweenthetwogroupsincalcium,zinc,iron,bloodalbumin,totalprotein,bloodglucoseandbloodureanitrogen(P<0.05)，whiletherewasnosignificantdifferentinpotassiumandsodiuminbloodelectrolytes(P>0.05).ConclusionTheresultofearlyperipheralvenousnutritioncombinedwithmicro-feedingismoreeffectiveandsatisfactoryintreatingVLB[Keywords]VLBW;Earlyperipheralintravenousnutrition;Micro-feeding;Combinationtherapy极低出生体重早产儿（verylowbirthweight，VLBW）是指临床上出生时体重在1500g以下的新生儿，多见于小于32周的早产儿。由于VLBW生后喂养困难，吸吮能力较差或不能吸吮，因此长期不能摄入足够的营养，容易引起各种并发症，死亡率较高[1-2]。本研究将168例VLBW进行随机分组研究，84例VLBW实施早期外周静脉营养联合微量喂养治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2006年1月～2010年12月收治的168例VLBW，其中，男97例，女71例；胎龄29～35周，平均（31.7±1.5）周；平均体重（1280±190）g。将其随机分为两组，实验组84例，男52例，女32例，平均胎龄（32.3±1.2）周，平均体重（1320±150）g；对照组84例，男45例，女39例，平均胎龄（31.4±1.3）周，平均体重（1230±120）g。两组患儿的性别、出生体重以及胎龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入标准入组标准：（1）出生体重1000～1500g；（2）胎龄29～35周；（3）出生时Apgar评分≥8分；（4）排除严重感染、消化道畸形、肺部疾病、遗传性心脏疾病等各种疾病。1.3方法新生患儿均先给予早期规范管理和治疗。根据出生的时间和体重计算患儿每天所需要的热量。实验组对新生VLBW进行早期外周静脉营养联合微量喂养治疗；对VLBW给予经口胃管的间歇喂养，喂养选用早产儿奶粉或母乳，计算出所需的奶量，24h匀速输入；同时，早期进行外周静脉营养，从而可以补充肠内营养的不足，计算输入的量，葡萄糖6～8g/（kg?d），输注浓度不超过12.5%；氨基酸和脂肪乳在2d后，从1.0g/（kg?d）开始逐渐增加至3.0g/（kg?d）；其他的各种微量元素按常规比例配制成营养液，24h均匀的输入患儿的静脉中。对照组从VLBW出生后第2天开始，采取TPN的方法治疗。按常规的配方计算能量的需要量。1.4统计学处理实验数据均用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料均采用x±s表示，两组进行t检验，P<0.05为差...