局部注射维生素B12、地塞米松结合中药治疗斑秃30例疗效观察局部注射维生素B12、地塞米松结合中药治疗斑秃30例疗效观察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.229❷❷2008年6月〜2011年6月采用局部注射维生素B❷12和地塞米松并口服中西药结合的方法治疗斑秃，取得明显效果。现总结如下。资料与方法令一般资料：本组患者30例，其中男16例，女14例，年龄14〜46岁。❷诊断标准：参考有关斑秃之诊断标准制定。突然头发成片脱落,初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形或不❷则形脱发区，直径1〜2cm,或更大。若处于进展期，脱发区周围的毛发疏松，易拔出；恢复期，损害边缘毛发相当牢固，不易拔出。头发脱落后，头皮无炎症，无萎缩，毛囊口清晰可见，无自觉症状。❷治疗方法：局部注射维生素B❷12500ng和地塞米松磷酸钠5mg的混合液，根据斑秃大小注射混合药液药物0.5〜51,每周1次，4次为1个疗程，一般2〜3个疗程痊愈。口服西药维生素B❷1、谷维素和胱氨酸，各2片，口3次。中药以六味地黄汤加首乌等为主方加味扶正养气的中药，药物组成：制首乌15〜20g,熟地20g,生地20g,枸杞10g,当归10g,女贞子15g,山药20g,茯苓10g,ill萸肉10g,泽泻6g,丹皮6g,黄精10go辨证加减：伴气短乏力加黄罠15〜30g,伴心悸失眠、多梦易惊者加龙眼肉10g,焦枣仁15g,五味子10g,远志10g,丹参15g；伴头晕耳鸣，潮热盗汗者加知母10g,黄柏10g,龟胶log（悻化）等。以上药物日1齐I」，水煎服，连续服用15剂为1个疗程，间隔5天，连用3〜5个疗程。❷疗效判断标准：①临床治愈：经过治疗后头发全部长齐，与脱发前比较，密度、色泽、粗细与原来基本一致；②显效：头发无脱落,有新发生长，而色泽较差，密度比原来稀疏；③有效：仍有少量头发脱落，但是有新发长出；④无效：经治后无大变化，无新毛发生长出。令---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---结果❷30例患者治愈28例(86.7%),显效2例(13.3%,未连续治疗)，治疗总有效率为100%。❷例1：患者，男，33岁，于2009年5月就诊。患者因长期开车出外，睡眠不佳，过于劳累，于两周前发现头发脱落，未在意，于今日见顶、枕部头发成片脱落8处，头皮光滑，油腻，故来就诊。伴腰膝酸软，失眠多梦，神倦乏力，舌质淡，苔薄，脉弦细。依据四诊参合，辨证属劳累过度耗伤精气，精血不足，肝肾阴虚，毛发失养，以致斑禿。治宜扶正养血生发，滋肝补肾，药用制首乌20g,丹参15g,山萸肉15g,泽泻6g,丹皮6g,熟地20g,生地20g,枸杞10g,当归10g,黄精15g,五味子10g,女贞子15g,山药30g,茯苓10g,酸枣仁15g,龙眼肉10g。先取7剂，H1齐IJ,水煎服，分早、中、晚3次服。另用局部注射维生素13❷12500ug和地塞米松磷酸钠5mg的混合液，根据斑禿大小注射混合药液药物0.5~lml,每周1次，另嘱牛活要有规律，避免疲劳过度，保持良好的心情，忌辛辣刺激性食物，切忌烦恼，悲观和动怒。在调治中要有信心和耐心，处方用药不宜频繁更换，应该守法守方，坚持治疗，不急不躁。服药7剂复诊，诉头晕、乏力较前好转，失眠有所改善。继续服上方加减15剂；口服维生素B❷1、胱氨酸和谷维素各2片，日3次；局部注射维生素B❷12500ng和地塞米松5吨的混合液，2次，脱发已停止，脱发区处可见需毛长出，伴随不适症状已消失，继续服用原方30剂。局部注射维生素13^12500ug和地塞米松5mg的混合液4次。再诊吋已见新发长出，6个月后来诊见头发密度、色泽、粗细无异常。❷讨论❷斑秃俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局部头发呈斑片状脱落的毛发疾病。其病变损害处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全禿。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，近年来其发病率呈上升趋势。斑禿的病因及发病机制至今尚未完全明了，该病与免疫力失调、压力突然加大有一定关系。既往研究表明其发生与局部血液循环障碍、自身免疫反应、精神、高敏现象和应激反应等均参与该病发病过程。因此，治疗要按照病情和病程选择最佳治疗方案。❷---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---斑禿中医很早就开始从丰富的中医古代文献中发掘脱发的...
