大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用周前昆【摘要】目的：分析重度心衰采用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗方案的效果。方法：以2016年3月-2017年10月本院接诊的重度心衰患者64例为研究对象，采用随机数表法将之均分成实验和对照两组。实验组实行大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，对照组实行呋塞米静脉推注治疗。分析比较2组的疗效。结果：实验组总有效率93.75%比对照组71.87%高，P<0.05。实验组的水肿消退时间和气促缓解时间明显比对照组短，P<0.05。实验组治疗后的血压比对照组低，P<0.05。结论：于重度心衰中积极采取大剂量呋塞米持续静脉泵入疗法，有助于提升整体疗效，促进患者病情缓解，增强心功能，减少低血压等不良反应发生率。【关键词】重度心衰；呋塞米；疗效；大剂量Clinicalapplicationofcontinuousintravenousinfusionofhigh-dosefurosemideinpatientswithsevereheartfailureZhouQiankun（Leibocountypeople'shospital，SichuanLiangshan615500China.）AbstractObjective：Toanalyzetheeffectofcontinuousintravenousinfusionofhighdosefurosemideonsevereheartfailure.Methods：atotalof64patientswithsevereheartfailureadmittedtoourhospitalinMarch2016-2017inOctoberwererandomlydividedintotwogroups，theexperimentalgroupandthecontrolgroup.Theexperimentalgroupreceivedcontinuousintravenousinfusionofhighdosefurosemide，whilethecontrolgroupreceivedfurosemideintravenousinjection.Theeffectofthe2groupswasanalyzedandcompared.Results：thetotaleffectiverateoftheexperimentalgroupwas93.75%，whichwas71.87%higherthanthatofthecontrolgroup，P<0.05.Intheexperimentalgroup，thetimeofedemaregressionandshortnessofbreathreliefweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup，P<0.05.Thebloodpressureoftheexperimentalgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroupaftertreatment，P<0.05.Conclusion：itishelpfultoimprovetheoverallcurativeeffect，promotethepatient'sremission，enhancetheheartfunctionandreducetheincidenceofadversereaction，suchashypotension，inthetreatmentofsevereheartfailure.Keywords：severeheartfailure；Furosemide；Curativeeffect；largedose【中圖分类号】R541.61A1672-3783（2018）07-03--01受多种因素的影响，心脏泵血功能会发生异常改变的情况，使得心输出量明显减少亦或者是相对不足，并由此引发了机体组织细胞代谢血供不足的情况，从而导致了心力衰竭[1]。相关资料中提及，重度心力衰竭患者在发病后可表现出完全失代偿的这一病理特点，于静息状态下可出现心衰的症状，并且，患者的心功能也会达到Ⅳ级，因患者在发病后会出现收缩和舒张功能障碍的情况，使得静脉回心血量不能从心脏中被充分排出，进而导致心脏循环功能障碍，部分伴肺淤血以及腔静脉淤血等症状，危及生命健康[2]。对此，临床医师需要积极采取一种行之有效的手段来对重度心衰患者进行对症治疗。此研究，笔者旨在分析大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗在重度心衰中的应用效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料重度心衰病患64例研究对象，择取自2016年3月-2017年10月于本院收治的病例，采用随机数表法对所选病例分成两组：即实验组与对照组，每组研究对象各有32例。实验组男性患者19例，女性患者13例；年龄为51-80岁之间，平均年龄约为（61.8±4.6）岁。对照组男性患者18例，女性患者14例，年龄为48-78岁之间，平均年龄约为（61.7±4.3）岁。所有病例入院时NYHA心功能分级提示Ⅳ级，平均血肌酐水平为（265.1±8.9）umol/L，射血分数<40%，有低蛋白血症，并经相关检查确诊符合重度心衰的诊断标准。所有患者与家属皆知情并且参与本次临床研究，签署知情同意书，有完整的病历资料，获得医学伦理委员会批准。实验组和对照组临床患者的基本资料（性别、年龄等），不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有可比性。临床疾病以比较2组的就诊时间等基线资料，P>0.05，具有可比性。1.2排除标准[3]（1）有精神疾病史者。（2）严...