输血技术标准操作流程（2012.6）一、患者血样采集操作流程要点说明二、取血流程要点说明操作前核对根据医嘱核对、《输血治疗风险知情同意书》、输血预约单、采血管注明患者姓名，严格执行查对、着装规范和洗手规范。告知询问病人输血史、既往有无输血不良反应及过敏史，告知采血目的和配合注意事项。采血时核对采集血标本采血后核对血标本送检严格执行查对：输血预约单、采血管标签上患者姓名、床头卡、腕带，必须采用两种以上方法识别患者身份,清醒患者需反向提问。严格按照无菌操作规范采集血标本，禁止从静脉输液通路中采集血标本。采血后核对输血预约单、采血标签上患者姓名、床头卡、腕带临时医嘱签字、废物处理等制度。由医、护人员将血标本、《输血治疗风险知情同意书》、《输血预约单》送至血库，不允许家属、病人本人及外送队人员送血标本至血库。护士逐项核对逐项核对取血证上内容、并在取血证上签名，携带取血箱取血。血标本登记血样送达血库后，在配血室血标本登记本上登记患者住院号、科室、姓名、护士签名，与血库人员核对。交接血标本、输血预约单、配血员审核《输血治疗风险知情同意书》，并盖上“已核对”印章，护士带回病房，放入病历中。发血员核对护士领取输血预约单，与取血证核对，并交给发血员；发血员核对。注：新生儿第一次输血者要取0.5ML血样复定血型，在取血证上注名已复定，告知患儿血型。发血员将患者发血报告单打印一式两份，其中一份交给取血护士；发血员诵读发血报告单并核对血袋信息，护士同时核对手中发血报告单，无误后签名；两人交换，复诵与核对发血报告单、血袋信息，再次签名。发血员与护士共同核对三、输血流程要点说明护士检查血袋标签有无破损、字迹是否清晰、血袋有无渗漏、血液色、质、量等，无问题后，将血袋放入取血箱内，和发血报告单一起带回病房。30分钟内输注。输血前准备1．告知输血目的；2.用输血器以生理盐水建立输血通道；遵医嘱在输血前使用脱敏药；3.血袋上注明患者姓名；4.将输血医嘱粘贴到输液单上双人核对。患者床前核对输血时核对临时医嘱、患者姓名、发血单、血袋、输液单上（输血医嘱）、腕带信息，清醒患者反问姓名，昏迷患者和家属确认身份。核对方式：一人持临时医嘱、发血报告单，另一人持血袋，逐项诵读，核对所有信息；两人交换，另一人复诵、核对血袋与发血报告单所有信息，共同检查血袋外观与血液色、质、量。确认病人静脉通路完好，用驯典消毒血袋出口处，连接输血器，开始输血。观察输血反应护士检查血袋外观和质量输血前双人核对输血15分钟内滴速∠20滴∕分钟（抢救病人除外），观察病人反应。签名调整滴速临时医嘱双人签名、输液单上（输血医嘱）打√、签名。输血结束输血结束，继续滴入生理盐水，将输血器内血制品全部输完；撤离输血器，放于医疗垃圾箱内；血袋收回，放置在血袋回收箱内，并登记放置时间、签名，24小时后按医疗垃圾处理。评价记录1.记录输入速度、输注量、是否通畅、输血结束时间等；2.观察输血过程，患者有无局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热、患者主诉等；3.在护理记录中进行效果评价（病人血压、心率等生命体征）；4.将输血报告单粘贴在病历中。输血后核对输血后核对临时医嘱、患者姓名、发血单、血袋、输液单上（输血医嘱）、腕带信息，清醒患者反问姓名，昏迷患者和家属确认身份。15分钟后调整滴速，成人40-60滴∕分钟（抢救病人除外），儿童、老年体弱、心、肺部疾病患者宜慢。1单位血必须在4小时之内输完。若出现输血反应时，按照输血反应报告流程填写《输血不良反应报告单》，一式两份，一份24小时内和血袋同时送输血科，另一份科室自行保存。发生不良后果者，24小时内报护理部。