精神分裂症患者康复护理研究进展(福建省福州神经精神病防治院福建福州350008)【摘要】综述了精神分裂症患者的康复护理研究进展，包括精神康复的意义及目标、常见康复护理措施，对临床实践具有一定的指导意义。【关键词】精神分裂症；康复护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)23-0159-02精神卫牛工作者为使精神分裂症患者能够得到最大程度康复，在使用抗精神病药物治疗的同时，辅以多方面、多种形式的康复训练，以降低病残等后遗症，尽量发挥其剩余社会功能的最大化，木文就精神分裂症患者的康复护理研究进展综述如下。1.精神康复的意义及目标精神康复的目的是使精神残疾者能充分发挥其剩余能力。康复过程是患者适应与再适应的过程，设法限制或减少其残疾程度，同时培养和训练具有代偿性的牛活与工作技能。康复治疗目标是使精神患者的工作与生活得到重新安置,能独立从事一些工作和操持部分家务劳动，提高患者适应社会的能力，提高其社会角色水平和牛活质量。2.康复护理措施2.1心理教育人们对精神疾病患者多持负性态度，认为患者具有危险性、不可预料性和暴力倾向，尤其是精神分裂症患者这种态度不仅加重了精神分裂症患者的精神障碍，也影响了患者的心理健康，使其产牛自卑、退缩、病耻感等心理问题。因此，对其进行心理教育是必要的。教育在院内和社区中都可进行，通常有固定的间隔时间，如隔周进行1次，每次持续2h,持续数月。进行心理教育时要由浅人深、逐渐深入。在心理教育后的访谈中发现。患者和家属对心理教育持肯定的态度，认为教育是有帮助的。增加了他们对精神分裂症的认识、改善了同护士的关系。魏贤玉［2］在比较了心理教育对不同病程的精神分裂症患者的康复效果后发现，与慢性精神分裂症患者相比，首发患者在心理教育中受益更多，并建议对精神分裂症患者尽早进行心理教育。2.2社会技能训练许多精神分裂症患者长期住院后社会功能退缩，日常生活能力下降，这不仅与病情相关也与住院环境造成的废用性影响有关，使患者的康复受到严重阻碍，存在着社会适应及角色的功能障碍。有研究证明，通过有目的、有计划的训练可以改善其缺陷。倪郁兰等⑶和徐文炜等［4］的研究表明，社会技能训练可以改善慢性精神分裂症患者的精神症状，提高其社会功能和牛•活质量，它是行之有效的康复干预手段。2.3认知行为治疗认知行为治疗从改善患者症状人手。以认知理论和学习理论为基础，通过协助患者修正不合理的想法、思维和信念，并结合一定的行为训练，来改变患者对客观事件的情绪及行为反应，从而达到减轻症状、辅助康复的目的。认知行为治疗多在疾病恢复期或出院前进行。张丽等⑸用认知行为治疗对恢复期的精神分裂症患者进行了干预后发现，6周的认知行为治疗使患者的焦虑、抑郁、自卑水平均较前明显下降，自尊水平则明显提高，焦虑、抑郁的发生率显著降低。黄英等⑹在研究中也证实，认知行为治疗对减轻症状、提高牛活质量、促进康复的效果。以上研究证实了认知治疗在提高精神分裂症患者生活质量、促进患者康复中起着重要作用，可将这一治疗进一步向社区推广。2.4家庭干预精神分裂症患者回归社会需要家庭的帮助和支持，这是一个非常值得重视的方面。国内12个地区协作资料调查发现，在影响精神病病人预后康复的主要因素中以家庭照顾占首位。目前的家庭干预逐渐发展为一种综合的家庭干预,干预对象得到了扩展，不仅限于患者本人也开始包括其家庭照顾者。干预方式也发牛了转变，从以专业人员提供为主过渡为在专业人员(如社区精神卫牛护士)指导下的患者家庭之间的互帮互助及同伴为主导的互助，与单个家庭干预相比这种集体家庭干预形式取得了积极的效果。2.5综合干预精神分裂症患者的康复焦点是如何使患者回归社会，提高牛活质量，进行正常的牛活。为促进精神分裂症患者症状的缓解及康复，在临床上康复措施要形式多样，内容全面。傅慕君等⑺对住院慢性精神分裂症患者采用工娱治疗、健康教育、职业技能训练及专题小组讨论方法进行康复干预后，慢性精神分裂症患者的精神症状得到明显改善；李双卫⑻采取针对性做好心理护理，建立良好护患关系，开展工娱治疗活动，寻求...