农村乡镇卫生院药房药库管理现状及对策中国药事2005年第19卷第7期?395?农村乡镇卫生院药房药库管理现状及对策华秀清,沈宏华,程森(江苏省南通市海安药品监督管理局,226600):R95文献标识码:A:1002—7777(2005)07--0395--02随着我国医药卫生体制改革的不断深入,绝大多数乡镇卫生院实行了民营化经营.作为政府医疗机构有益补充的乡镇卫生院,在方便农村百姓就医用药上发挥了重要的作用.据统计I1],农村乡镇卫生院收入的40～60来自于药品经营,其药品管理质量的好坏直接关系到广大农村百姓用药是否安全有效.乡镇卫生院药品管理现状如何?面临哪些亟待解决的问题?对此我局通过实地查看,个别访谈,调阅资料等形式,对全县43个乡镇卫生院药房药库进行了调研.1药房药库管理现状1.1药学技术人员流失现象严重,部分卫生院药房无药学技术人员.仅2003年,我县乡镇卫生院就有49名药学技术人员流入到零售药店.其中:---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---主管药师3人,药师34人,药士12人.全县有3家乡镇卫生院无药学技术人员,有10家乡镇卫生院无药师以上职称药学技术人员.有的卫生院将一些非药剂专业人员放在药剂岗位,调配药品大都由医生本人从事,有的根本未经药学专业知识的培训.一些乡镇卫生院的药剂人员连药品拆零也不能正确掌握,甚至给顾客的拆零药片用废旧纸一包了之,这些无药学专业技术的药房药库工作人员缺乏药品管理意识,造成药品使用环节假劣药品多,进货渠道杂,药房,药库管理不规范.1.2乡镇卫生院药房药库硬件设施差.绝大多数乡镇卫生院的药房药库面积过小,不少卫生院药房药库药品随意摆放,药库没按要求设置待验区,合格品区,不合格品区,退货区,防虫,防鼠,防尘,防潮,防湿措施落实不到位.少数乡镇卫生院的药房与住宿,吃饭三合一,卫生条件不理想.有些卫生院药房工作人员竟将发放的福利麻油,色拉油摆放在药橱之上,甚至将煤气灶摆放在药房内,锅,碗,瓢,盆一应俱全.还有一些卫生院药房无调温设备,夏季温度高达39~40℃.1.3药品管理不规范现象普通存在.全县43家卫生院中,有16家没有建立相应的药品管理制度和---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---真实,完整的药品购进,验收记录,有8家未按规定索取,保管票据,有3家未建立药品采购档案,未执行进货检查验收和出入库登记制度,使药品的购入和使用无凭证可查,有4家缺乏供货方相关资料,不向供货方索取有关证明.绝大多数卫生院没有建立相应的药品管理制度,职责不清,责任不明确2建议与对策2.1提高认识,克服”重医轻药”观念.乡镇卫生院药事工作是卫生院工作的重要组成部分,也是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节.必须切实加强管理,科学规范药事管理工作,保障用药质量.民营化以后,乡镇卫生院法人代表应克服重医轻药,重经济效益,忽视药品质量管理的思想,认真贯彻执行《药品管理法》,修订并完善药剂管理的各项规章制度和岗位职责,健全各种台帐记录,切实加强药品采供工作,严格把好进货准入关.2.2加大硬件设施投入.卫生主管部门要督促乡镇卫生院添置配备保证药品质量的温湿度调控设备,保证要冷处保存的药品控制在10℃以下,’阴凉处避光保存的药品控制在20℃以下,常温保存---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的药品控制在30℃以下.药库,药房相对湿度应控制在45℃～75℃之间.同时要根据实际需要增加药房,药库的面积,增添与药剂工作相适应的工作台,药橱,地货架等设施,确保农村广大人民群众的用药安全,有效.2.3强化监管,推进”示范药房”创建工作.应加大乡镇卫生院创建”示范药房”的推进力度,迅速形成争创”示范药房”的良好氛围.各乡镇卫生院要根据”药品质量管理示范药房”评定标准和程序,结合具体实际,制定创建工作方案,精心组织,积极落实整改.对获得”示范药房”的乡镇卫生院,药监部门可减少或豁免现场检查,并通过新?396?中国药事2005年第19卷第7期试论大容量注射剂包装技术的变革与监管对策王宗敏,吴晓明,冯国平,张欣涛(中国药科大学,南京210009;国家食品药品监督管理局):R954.2文献标识码:A:1002—7777(2005)07--0396--03随着药品GMP认证...