肝脂肪变对聚乙二醇干扰素a(PegIFNa)治疗CHB患者临床疗效的影响【摘要】日的对肝脂肪变对采取聚乙二醇干扰素a(PegTFNa)对CHB患者进行治疗的临床疗效的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月至2012年12月间本院收治的HBeAg阳性的CHB患者86例，将其按照是否发生肝脂肪变分成肝脂肪变组和非肝脂肪变组，而后对这两组患者采取PeglFNa进行治疗，疗程结束后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果肝脂肪变组HBV7DA滴度、完全应答率较非肝脂肪变组低(P005)。结论出现肝脂肪变CHB者在采取PeglFNa进行治疗时，病毒学应答未受到明显影响，而生化学应答则受到了显著影响，值得关注。【关键词】肝脂肪变；PeglFNa:CHB；疗效；影响作者单位:130021长春，吉林省人民医院感染性疾病科目前在临床上对慢性乙型肝炎患者实施抗病毒治疗的主要目的为改善患者预后，提高牛活质量。现阶段在临床上常用的一线抗病毒药物为聚乙二醇干扰素a(PegTFNa),曾有研究指出HBVDNA载量以及基因型和ALT水平均会对PeglFNa病毒学应答产生显著影响［1］。本次研究中出于对肝脂肪变对采取聚乙二醇干扰素a(PeglFNa)对CIIB患者进行治疗的临床疗效的影响进行分析探讨的H的，对木院收治的CHB患者的临床治疗资料展开了回顾性分析，现汇报如下。1资料与方法11一般资料研究中资料于吉林省人民医院收治的CHB临床患者，抽取其中的86例作为研究对象，在将其分成肝脂肪变组和非肝脂肪变组后，分别含有患者32例和54例。肝脂肪变组中有男19例，女13例，年龄21〜76岁，平均（456±147）岁;非肝脂肪变组中有男29例,女25例，年龄22~78岁，平均（467土132）岁。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（卩>005）,有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。12方法121研究方法将以上统计研究对按照是否发生肝脂肪变分成肝脂肪变组和非肝脂肪变组，两组患者均接受PeglFNa进行治疗，在疗程结束后对比分析两组患者的治疗效果。122治疗方法给予患者PegIFNa2al80ug/次或者是PeglFNa2b80ug/次，皮下注射，每周治疗一次，疗程为48周。13疗效评价标准木组患者经PeglFNa治疗48周后，血清HBeAg消失并且HBVDNA<103拷贝/ml者视为病毒学应答，血清HBeAg消失并且抗HBe呈阳性者视为HBeAg血清转换，血清HBVDNA<103拷贝/ml者视为IIBVDNA阴转，血清ALK1ULN者视为生化学应答（ALT复常）⑵。14统计学方法研究中所得到的相关数据采用SPSS140统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和％2检验，在P<005时,视为差异具有统计学意义。2结果经统计得知，肝脂肪变组HBVNDA滴度为(598±114),非肝脂肪变组为(769±218),显然肝脂肪变组较非肝脂肪变组低(P005)o肝脂肪变组完全应答率较非肝脂肪变组低，差异有统计学意义(P〈005)。详见表1。3讨论近几年由于生活水平的提高，使得与肥胖和胰岛素抵抗相关的疾病发生率呈现逐年增加的趋势，肝脂肪变已经逐渐对慢性乙型肝炎患者的治疗产生了影响［3］。临床研究证实，CHB抗病毒治疗效果会受到抗病毒药物、宿主自身的免疫状态、病毒生物学特性以及相应的遗传特性等诸多因素的影响，近阶段有文献报道，聚乙二醇干扰素Q在对慢性乙型肝炎进行治疗时，患者肝脂肪变会对病毒学应答产生显著影响［4］。然而冃前在临床上很少见到对慢性乙型肝炎疗效的影响［5］。本次研究中出于对肝脂肪变对采取聚乙二醇干扰素a(PeglFNa)对CHB患者进行治疗的临床疗效的影响进行分析探讨的目的,对我院收治的CHB患者采取了PeglFNa进行治疗,并对比分析了肝脂肪变组和非肝脂肪变组患者的临床疗效，结果发现肝脂肪变组患者HBVDNA滴度和完全应答率较非肝脂肪变者低，而两组患者的病毒学应答和生化学应答则不存在明显差异。综上所述,肝脂肪变会对PegTFNa治疗CHB患者的完全应答产生影响,然并未对病毒学应答产生显著的影响。因此今后展开CIIB抗病毒治疗时应对代谢综合征以及脂肪肝的治疗予以重视，从而可改善生化学应答和完全应答，以提高抗病毒治疗有效率，改善患者预后。参考文献[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组非酒精性脂肪性肝病诊治指南•中华肝脏病杂志，2010,18(15)...